一年前，陵城区人民医院疼痛科病房收治了一位78岁患“腰椎间盘突出症”的老奶奶，伴有“高血压”病史30余年，“冠心病”病史12年；在家自己服药治疗，血压波动。患者来院时疼痛难忍，只能侧卧蜷缩在床上，不敢平躺，不敢翻身，NRS评分9分，血压高达185/110mmHg。   

注明 ：NRS（数字评分法）,此方法要求患者用0-10这11个点来描述疼痛的程度，0表示无疼痛，疼痛较强时增加点数，10表示最剧烈的疼痛。    

该院疼痛科牛小辉主任，立即给予：舌下含服降压药，吸氧，紧急会诊，调整血压，治疗冠心病。随即与患者家属沟通，先行治疗高血压和冠心病，同时针对腰椎间盘突出，给予止痛、脱水、营养神经等保守治疗，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术或“开刀”手术治疗。家属因患者身体原因，坚决拒绝“开刀”手术治疗，请求马上行“微创”手术治疗，以缓解患者的剧烈疼痛，也有利于血压的稳定。

经内科联合会诊，依据患者的年龄、血压、心功能等情况评估，患者不适合“开刀”手术。与患者家属达成一致意见，先治疗高血压和冠心病，待血压心脏情况好转后，行“脊柱微创”手术，牛主任将患者情况上报医务科，并积极为患者做术前准备，为提高安全系数，特邀请北京中医药大学附属医院疼痛科陈曦教授来院指导手术。

为患者实施“经皮椎间孔镜下摘除腰椎间盘突出物”的微创手术方案，该手术创伤小，安全性高，恢复快，效果好，局麻即可完成手术，由于患者身体原因，改在“基础+局麻+监护”下完成该手术，陈教授和牛主任共同手术，患者无法俯卧，手术只能采用“侧卧位”，在麻醉科尹荣珍主治医师，手术室护士王成志、高真的共同配合下，手术历时1小时，顺利完成，刀口0.7cm，仅缝一针，术后患者腰腿痛消失，双侧直腿抬高试验都超过70°，安全返回病房，术后6天，康复出院。（本报记者 王小飞 通讯员 陵宣）