德州市人民医院成功实施冠脉搭桥联合颈动脉内膜剥脱术
近日,德州市人民医院心脏外科通过开展冠脉搭桥联合颈动脉内膜剥脱术成功救治一名心脑血管疾病患者,一台手术解决患者多个疾患,填补了德州市独立开展冠脉搭桥联合颈动脉内膜剥脱技术的空白,标志着德州市人民医院心脏外科技术在主动脉及分支疾病诊疗方面又上新台阶。
多次会诊确定手术方案
52岁的秦先生因胸痛、胸闷来到德州市人民医院心脏外科就诊。经冠脉造影检查后显示,三个通向心脏的动脉血管,一条完全闭塞,另外两条堵塞达95%。更为严重的是,患者还有多发脑梗病灶,右侧颈动脉也重度狭窄。“患者的情况非常棘手,如果先做右侧颈动脉手术,心脏可能会骤停。如果先做心脏三条动脉搭桥手术,术中低血压很有可能引起脑部供血不足致使脑死亡。医生的抉择关系到患者的生命安危。”德州市人民医院心脏外科主任封赞祥告诉记者,当务之急,是要尽快确定最佳手术方案,挽救患者生命。
为了减少对心脏和血压的刺激,科室骨干医师多次讨论,探讨手术方案。最终,他们放弃右侧颈动脉支架植入术,改为颈动脉内膜剥脱术。由于患者心脏的三条动脉血管堵塞严重,他们决定再实施搭桥手术。更为关键的是,这些手术不能分开做,只能同台做,这样才能最大程度保证患者的生命安全。
争分夺秒5小时完成多个手术
“这台手术极具挑战性,不容出现一点点差错,我们派出科室的骨干医师,分成两组,无缝隙配合。”封赞祥说,由于患者的心率和血压不稳定,对麻醉的药量把握必须精准,封赞祥委派具有丰富临床经验的麻醉师为患者麻醉。
术中,一组医师负责游离出颈动脉血管并开胸,另一组医师取血管。为了减少对心脏的影响,他们先进行前壁血管搭桥手术,最大限度恢复心脏供血,然后再进行右侧颈动脉内膜剥脱术,以减少接下来搬动心脏的手术对脑部供血的影响。前两项手术成功完成后,医师们紧接着进行心脏侧壁和后壁血管搭桥手术,共搭桥5根。整台手术历时5小时,所有堵塞的血管均被开通。目前,患者已恢复健康平安出院。
保护心血管要从生活点滴做起
“对于心血管患者来说,有效预防重于治疗,清淡、均衡、合理的健康膳食结构是心血管病疾病最直接有效的预防措施。”封赞祥介绍,在日常生活中,要增加纤维膳食的摄入量,多吃豆制品,大豆里面富含多种人体所必须的磷脂,能够预防心脑血管疾病。此外,还要降低食盐、脂肪和胆固醇的摄取量,生活、饮食规律有度才能保证身体健康。在运动方面,可多做伸屈运动,使血液迅速回流到全身,供给心脑系统足够的氧和血,可防急慢性心、脑血管疾病,增强四肢大小关节的灵活性。
目前,德州市人民医院心脏外科开设普通病房及专用监护室,科室有博士1人,硕士4人。在心脏外科主任、外科学博士封赞祥的带领下,近两年,心脏外科开展各类心脏手术370余例,治疗病种涵盖心脏外科常见病、多发病,手术成功率接近100%。(王小飞 李梦娇)
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