女人生孩子，不是顺产就是剖宫产，顺产自然是首选，它与手术比较有损伤小、恢复快等等的好处，但是因为胎位不正、巨大儿等原因，很大一部分产妇只能无奈的选择剖宫产。很多人说“顺产疼一时，剖腹疼一周”，经历过的产妇回忆“插着尿管在床上躺两天，不方便喂奶、各种疼”…….德州市立医院产科的医护们经过几年的实践，针对剖宫产妇的术后难题，进行有效的改善，将精益细节化护理实施于临床，终于让“各种不适、各种疼”成为了过去。

刘女士因为部分性前置胎盘入住产二科，虽然护士给她详细讲解了手术过程，暂时缓解了她的紧张，但告知她术后6小时要下床走动，她又忐忑不安起来，思虑再三，找到李晓莉护士长说：“我都快四十岁了，术后几个小时就让下床，我不行，” 护士长回答：“我看过病例了，你体质很好啊，年纪不是问题！” 她紧皱眉头说“我不是怕疼吗？”护士长略微想了一下：“顾虑不止这些吧？好，咱看情况吧！”

资深主管护士黄丽娟指导产妇术后即刻进行母乳喂养。术后6小时，因为是第一次下床走动，资深护师王朋朋细心地在旁看护。术后的第1天，小刘已经在给宝宝喂奶了，因为频繁的亲喂，初乳来得很快，责任护士李丹宁在指导正确的喂奶姿势。术后第4天出院。因为手术全程达到无痛状态，她说：“剖宫产哪有她们说的那么可怕，一点也不疼，这几天过得真快，谢谢你们的照顾！”一家人特别满意。

对剖宫产术后的病人的管理，我们一直秉承：

1.精细化护理助恢复

因伴有前置胎盘情况，术前我们做好了输血等充足的准备，小刘8:30被推进手术室， 10:05返回病房，手术非常顺利，也没有输血。以防产后出血，护士严密的观察阴道出血量，频繁的让宝宝与妈妈进行早接触、早吸吮，以刺激子宫收缩、减少出血。15:30小刘疼痛评分达到3分以上，加了一片口服止疼片，16:00护士进行疼痛、肌力等详细的评估后，拔掉了尿管，帮产妇穿上了干净睡衣，床头还在慢慢升高中，小刘就已经起身下地了，后知后觉的老公都没有上前帮上忙，护士长开玩笑的称赞：“哟，昨天还怕的不行，今天就成勇敢的战士啦！”

 2、规范化管理减疼痛

多数产妇对刀口、宫缩疼痛都是很敏感的，术后止疼泵的使用几乎成了常规，但是用到24小时甚至更长时间，腹胀、尿潴留、嗜睡、恶心等并发症及不适也很多见，又给产妇增加了痛苦，经过产科医护的反复实践，缩短止疼泵使用时间，之后术后的疼痛给与口服止疼药片解决。

 3、个体化治疗促痊愈

对于特殊情况的产妇，如产后大出血、复杂的大手术的产妇，插尿管、卧床的时间延长，出现的腹胀、恶心等情况，我们也想出了特别有效的对应方法。经过大数据对比，今年的产后腹胀、尿路感染等并发症大大降低，甚至0发生。

编后语：德州市立医院产科是一支强大的医护团队。其中，李凤玲副院长从事产科工作26年，擅长产科各种疑难杂症的处理，有着极其丰富的临床经验，每周一定期到产二科查房、手术、教学；产二科主任陈万山，年富力强，善于处理产科各种急危重症；李晓莉护士长已有25年的护理经历，有着丰富的母婴照护经验，她带头护理团队首创的精益、细节化改善项目在德州市护理大赛中获得一等奖，她代表医院书写的标准化沟通案例在山东省护理大赛荣获一等奖。（德宣）