1月19日，国家卫生健康委正式发文，齐河县被命名为全国医养结合示范县，是德州市唯一一家入选县（市、区）。



近年来，齐河县加快建设居家社区相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系，先后获评中国康养百佳县市、国家老龄健康医养结合远程协同服务试点机构、省医养结合示范先行县、省文旅康养强县等医养结合省级以上荣誉10余项。全县90岁以上老人达到3328人、百岁以上老人有66人，最年长的116岁，被联合国国际老龄组织认定为“世界老年友好城市”。医养结合经验先后在山东新闻联播频道、中央广播电视台新闻频道等播报推广。



高位推进 强化措施重保障

县委常委会、政府常务会对医养结合工作定期研究，县委深改会第十二次会议专项研究部署，由县委“立即办好”工作机制专项督导落实，纳入对乡镇、部门考核。成立了由县政府主要负责同志任组长，县政府分管负责同志任常务副组长，卫健、民政、医保等15个单位为成员的医养结合示范创建工作领导小组，统筹推进创建工作，同时成立了县医疗卫生与养老服务结合工作领导小组，强化对医养结合工作的组织领导。建立了县养老服务体系建设工作联席会议制度，定期召开联席会议，协调解决困难问题。

精心组织 政策落地见实效

一是将医养服务设施建设纳入城乡规划和土地利用总体规划，按照每万人不低于800平方米的标准配套养老服务设施。落实医养结合税费减免政策，对养老机构内部设置诊所、卫生所（室）、医务室、护理站的，实行备案管理，养老机构申请设立二级以下医疗机构实行“两证合一”。

二是开展医养结合与老年人健康基本公共卫生项目，制定《家庭医生签约服务工作实施方案》，65岁及以上老年人家庭医生签约服务覆盖率87%。

三是出台《医养结合机构人员薪酬制度改革实施方案》，在县医院、红枫树老年养老中心建立培训基地，2018年以来累计培训100余期、4000余人次。制定《社区上门为居家老人医疗照护服务标准规范》《医养结合机构服务质量评价标准》《居家、社区老年医疗护理员服务标准》，积极探索家庭病床、长护险家护、智慧养老等医养结合服务，65岁及以上老年人医养结合覆盖率84%。

四是县域内老年友善医疗机构建设率100%，二级及以上公立综合性医院老年医学科，二级及以上中医院康复科、治未病科设置全覆盖。19家医疗卫生机构设置安宁疗护床位，开展安宁疗护服务。

全面深化 多措并举抓服务

目前，齐河县共有医养结合机构20家，公立机构17家、民营机构3家。硬件上，打造覆盖全域的医养综合体。在城区，投资50亿元高标准建设齐河县现代化高端医疗综合体，新建县人民医院、妇幼保健院、中医院、精神病院、传染病医院和疾控中心六大新院区，投资12.3亿元建设医养康复中心；在城北，投资2.09亿元建设晏北医养综合体；在城南，投资7.2亿元建设生态城医院康养中心，投资15亿元建设济高国际康养文化基地；在乡镇，投资3600余万元实施乡镇（街道）“两院一体”改造。

软件上，打造优质高效便捷的医养融合服务。一是建立全县“心电一张网”信息智慧平台，县人民医院与14家乡镇卫生院、168处村卫生室联动，为老年人提供心电监测、远程会诊等服务。二是依托县级智慧养老服务平台，推进社区嵌入式居家养老,打造“15分钟养老服务生活圈”，为60岁以上老年人提供助医、助餐、助洁、助浴、助急、助乐等“六助”服务。三是坚持系统集成、部门医养政策整合，制定《便民康养服务手册》，统筹卫健、民政、医保等政策资源，明确服务范围、服务内容、服务方式、服务标准等内容，促进医养服务系统整合、协同服务、提升质效，并召开专题会议进行安排部署、推进落实。

提质增效 老有所养出实招

一是探索“两院一体型”服务模式。成立康养医疗集团，创新开展乡镇卫生院、养老院“一个法人、一套班子、三块牌子”的医养服务模式，乡镇卫生院增设养老服务职能，康养医疗集团分公司（乡镇卫生院）负责“两院一体”医养业务运维。6处乡镇卫生院、敬老院毗邻建设紧密型“两院一体”，乡镇卫生院在敬老院设置老年病科室，增设医疗床位，提供就诊保健服务。8处乡镇卫生院通过增加养老服务职能，将病房楼改建成养老康复楼，为老年人提供医疗、保健、护理等服务。

二是探索“以医助养型”服务模式。3处民营养老机构整合医疗、康复、养老等养老服务理念，有效解决了“医院不养、养老院不医、家庭无法照顾”等问题。

三是探索“智慧赋能型”服务模式。由北京中日友好医院设立“老年健康医养结合远程协同服务”试点项目，为试点区域65岁以上老人开展医养服务建档立卡，提供上门查体、康复疗养等服务。

四是探索“产业助养型”服务模式。培育起以百多安为代表的医疗器械、以山东卡森为代表的医学工程、以前沿生物为代表的生命科学、以山东泰洋为代表的中医药产业，依托安德湖小镇、济高国际康养文化基地等重点项目，建设集医疗、康复、颐养为一体的康养产业集群。

五是探索“兜底保障型”服务模式。积极落实长期护理保险制度，每年为65岁以上老年人及慢性病患者开展免费体检、知识讲座、疾病诊断、用药指导，做到“早发现、早诊断、早治疗”。组建了由“医生+护士+护理员”居家上门医护团队39支，推行“八个统一”的居家护理服务模式，已将2000余人纳入长护险服务人群。

下一步，齐河县将以此为契机，认真贯彻落实国家、省、市有关决策部署，进一步加强领导、加大投入、强化措施、规范服务，坚持“有第一就争、有红旗就扛，有先进就学、有经验就借，有问题就改、有短板就补”，以扎实、落实、务实、实效的工作作风，全面提升医养结合服务能力，不断总结推广创建全国医养结合示范县好的经验和做法，为医养结合事业高质量发展贡献更多齐河力量。（记者 王小飞  通讯员 闫飞）