大年初一晚上，当人们还沉浸在喜气洋洋合家欢聚的新年气氛时，我院妇科的医护人员却经历着2024年第一场难忘的“生死赛跑”。

2024年2月10日，大年初一，18:19分，妇科病房来了一位从急诊120接来的大出血患者。

妇科值班医师王英梅立即查看患者，患者以前有过3次剖宫产，此次怀孕后自行在外接受药物流产后1个月，一直淋漓出血未在意，现阴道大量出血并晕厥一次，而且没有任何辅助检查。只见患者面色苍白、神志淡漠、四肢无力、精神差，阴道大量流血，立即给予建立静脉通道、补液、吸氧、监护、抽血查血、合血等急救措施，并紧急联系彩超室及心电图室完善辅助检查。考虑患者失血性休克，病情严重，完善检查输血输液的同时立即去往手术室清宫。



在为清宫的过程中患者突然出现了凶猛的大出血，鲜血从宫颈口喷涌而出，就像打开了水龙头，患者随即血压下降，意识模糊，脉搏微弱。此时，患者病情危重，随时都可能失去生命，立即给予输血、补液、收缩子宫药物治疗，给予球囊压迫止血。
鲜血还是持续不断的流出，而且流出的血已然比较稀薄，为挽救患者生命与家属沟通后决定立即行开腹探查术，必要时切除子宫。

快速开腹后见子宫瘢痕处隆起一紫蓝色包块，大小约5×3cm，考虑患者35岁，还很年轻，决定先行瘢痕修补术尽量保留子宫，于是打开子宫浆肌层，清理妊娠组织，出血处缝扎止血，一系列操作后出血基本停止，生命和子宫顺利保住了，此刻大家终于长舒了一口气，悬着的心终于放下。

患者转入ICU观察治疗，1天后转回妇科病区，此时患者体内的血几乎换了一遍！在积极抗贫血、营养支持治疗后，患者于术后5天顺利出院。

第二天，大年初二，本以为抢救完上一个瘢痕妊娠病人总算可以安安静静的值个班的妇科医护人员，再次遇到了新的突发状况，迎来了生死赛跑的接力赛！

17:38分妇科病区刘凤英、李卫燕医师正在交接班，突然听到患者家属大喊“大夫快来”，医护人员立即跑到患者床前，见患者正在抽搐，马上帮助侧卧、压舌板防止舌咬伤、氧气吸入等紧急处理。

30秒钟后患者停止抽搐，但意识丧失、颈动脉触及不到搏动，考虑心源性猝死，立即行心外按压及球囊辅助通气，即刻启动应急预案，紧急联系通知科室主任乔金香、麻醉科、心内科、ICU、心电图室并通知医院总值班协助抢救。

心电图检查提示患者发生室颤，心内科医师立即给予电除颤，但除颤后维持不了几秒钟的房性心率再次发生室颤、停搏，反复给予心外按压、电除颤、肾上腺素、多巴胺、利多卡因等抢救。

 

虽然除颤后反复发生室颤，持续的心外按压让医护人员大汗淋漓、气喘吁吁，但他们只有一个念头，那就是不能让患者缺氧、不能让患者的心脏停止搏动，就在医护人员的全力坚持下，患者终于恢复了窦性心率，且恢复了意识，考虑到患者病情的严重程度，立即将其转入ICU继续治疗。

目前患者已拔除气管插管，恢复好，意识清醒，转入普通病房治疗。（记者 王小飞 通讯员 高强  ）