问题一：本次药品集中采购中选药品都覆盖了哪些疾病？

本次集中采购的多为患者需求大、临床疗效好的慢性疾病用药，议价成功的共13种，其中，高血压、冠心病等心血管疾病用药4种，包括：硝苯地平、酒石酸美托洛尔、替米沙坦、螺内酯；高脂血症用药1种：非诺贝特；慢性支气管炎、支气管哮喘治疗用药3种：吸入用布地奈德混悬液、布地奈德吸入气雾剂、布地奈德鼻喷雾剂；食管炎、胃炎、胃溃疡等消化系统疾病常用药3种：泮托拉唑钠、兰索拉唑、雷贝拉唑钠；慢性肝炎、肝硬化的治疗用药1种：水飞蓟素；人体必需营养素1种：维生素C片。

问题二：这次集中采购什么时候落地执行？从哪里可以买到这些议价的药品？

答：大约今年2月份就会落地实施。

本次联合采购的医疗机构覆盖省、市、区县三级基本所有二级以上公立医疗机构，包括省立医院、齐鲁医院、山大二院、千佛山医院、省中医等27家省级以上医疗机构；中心医院、市人民医院、市中医、市儿童医院、各区县人民医院等51家市级及区县医疗机构，详见名单。市民到这78家医疗机构住院或门诊就医均可以买到本次议价的中选药品。

同时，我们也将逐步扩大到驻济军队医疗机构、区县级以下医疗机构和自愿参加试点扩围的民营医疗机构，让老百姓得到实实在在的实惠。

问题三：本次集中采购价格降幅比较大，请您列举几个实例让大家有个直观的感受。

此次药品和耗材集中采购降幅的确比较大，全年预计将节约医疗费用1.6亿元，其中：药品平均降幅达到31%，最高降幅73.26%；耗材价格平均降幅58%，最高降幅87.9%。对需要长期用药的慢性病患者来说，能明显感觉到实实在在的实惠。

举个例子，比如：本次中选的治疗高血压、冠心病的临床常用药“酒石酸美托洛尔缓释片"（50mg* 20片/盒），原销售价格为一盒11.22元，此次中选价格为3.0元，降低了73.26%,按照常规200mg/每日剂量计算，患者每月将节省49.2元的医疗费用，一年节约近600元。

比如：本次议价谈判的电子镇痛泵，原价186元，谈判后降到了54元，降幅71%，患者每使用一次就节约132元，等等。

问题四：本次集中采购的耗材价格降低后，质量是否有保障？

质量有保障。

第一，我们这次议价谈判，坚持质量优先，谈判过程专家对每个样品对都进行开封查验，同时留存产品样本备查，一旦出现样本与供货产品不一致，就会进行曝光并取消企业中选资格。同时，联合市场监管部门，加大对生产企业产品质量的监督抽检，确保耗材质量和效果。

第二，本次议价谈判，坚持不唯低价中选，通过带量采购、以量换价，挤掉的主要是因流通环节较多造成的虚高价格“水分”，保留生产企业的合理利润，引导企业通过质优价廉产品来换取更大的市场占有率。

问题五：这些“质优价廉"的产品，如何保证供应和使用？

我们会出台相关配套措施，确保产品供应和使用：

第一，在保证使用方面：一是严格履行合同，要求各相关医疗机构严格按照约定采购量采购和使用药品，对不按规定采购和使用中选药品的医疗机构，将通过医保协议予以惩戒；二是建立监测机制，医保部门将制定药品采购使用情况定期监测制度，对医疗机构采购和使用中选品种的数量及采购非中选品种情况进行监测，对出现的问题及时予以处理。

第二，在保障供应方面：一是及时结算货款，医保部门按不低于年度总采购金额的50%向医疗机构预付采购周转金，医疗机构自产品验收入库之日起30日内，企业及时结算货款；二是确保及时供应，对不按合同供货、不能保障产品质量和供应的企业，采取赔偿、退出等惩戒措施，医疗机构可在入围其他企业中重新选择供货企业。

（林江丽）