青西新区开启大健康“四少”新模式

发布日期:2019-08-03 08:11:46
    时代,总会以出卷人的姿态,站在人们面前。
   “健康管理少生病、智慧服务少跑腿、资源下沉少花钱、中医养生少住院。”
     ——这“四少”,是青岛西海岸新区人走进新时代,戮力构筑大卫生、大健康格局的新作为、新担当;
    ——这“四少”,也是青岛西海岸新区人面对新形势,谋求卫生健康事业高质量发展的新境界、新答卷。
    
干在实处,走在前列。近年来,青岛西海岸卫健部门秉承“先行先试、善作善成”的新区精神,吹响了“强基、提质、增效”的号角,全面实施“健康服务共同体”建设,全力构建“整合型健康服务体系”,阔步迈向大健康“四少”模式的新时代。

青岛市妇女儿童医院西海岸分院建设签约仪式。

A 立柱架梁 先行先试
咬定“一个目标”:构建医防结合、医康结合、医养结合的紧密型健康服务体系。青岛西海岸新区人立柱架梁,先行先试。
青岛西海岸新区是第九个国家级新区,拥有7000多平方公里的陆地和海域面积,总人口200万。全区共有各类医疗卫生机构1300多家。
——顶层设计催生政策聚焦。新区工委、管委成立主要领导“双挂帅”的医疗卫生与健康促进领导小组,组建常务副区长任班长的医疗卫生专班,试点组建区卫健局与医疗集团企管委,实施“一体两翼”(“一体”即区域整合型健康服务体系,“两翼”即卫生健康事业、医养健康产业)发展战略。在全省率先出台《基层医疗卫生服务提升计划》,科学编制《医疗卫生事业发展十三五规划》、《医疗卫生设施专项规划(2017-2035)》,制定《卫生人才引进和培育办法》;区人大将《关于提升新区城乡医疗和基本公共卫生服务水平的议案》列为2019年唯一一个重点议案,得到全区高度重视,针对这个议案,最近,新区出台了卫生健康“强基层”50条。政府支持、部门协同、分期分批补足提升基层卫生健康短板弱项。
——全生命周期护佑群众健康。为孕产妇、0-6岁儿童、青少年、65岁及以上老年人以及慢性病患者等全人群提供全方位、全生命周期的健康管理服务。2017年,成为全球首个百万级人口城市孕产妇、新生儿基因检测全覆盖城区。2018年,在全市率先成立妇儿专科联盟,成功救治危重孕产妇66例。成立全市首家青少年精准近视防控门诊,为全区青少年带来福音。启动新一轮疾控体系建设,承接国家慢病综合防控体系建设、省级高血压医防融合试点,1.9万平米公共卫生中心投入使用;配备全省首架中型医疗构型急救直升机、妇婴移动ICU急救车。2018年,政府托底,在相对偏远的红石崖街道启动困难家庭失能、失智慢性病人的居家医养结合新模式。推动医养深度融合,成功创建山东省医养结合示范区,全区18家养老机构通过内设医疗机构、协议开展医疗服务等举措,实现100%医养结合;打造智慧医养+慢病管理平台,建成12处智慧医养驿站,工作经验被央视推广。
——“双招双引”触动医养健康产业新引擎。加快健康管理、医养结合、生物医药等高端产业项目洽谈引进,2018年新区医养健康产业增加值214亿元,占地区生产总值6.1%,同比增长12%;目前签约、在建医养健康项目23个,总投资约257亿元。东部智慧医疗中心、西部医疗医学中心、南部藏马山健康小镇、北部中德健康制造中心等高端医疗中心项目加快推进;青岛妇儿医院西海岸院区、青大附院西海岸院区二期、清华大学附属青岛医院等项目有序开展。

今年7月18日,薛立群局长在全国医改经验交流会上发言。

B 精琢细刻 善做善成
立足“两个推进”:推进区域医疗资源配置更加高效、推进基层医疗服务水平更加提升。青岛西海岸新区人精琢细刻,善做善成。
——健康管理少生病
借助国家慢性病综合防控体系建设试点、省级高血压医防融合试点项目,着力构建政府组织领导、政策引领、财政保障、考核执行“四力统和”工作格局。实施“健康信息监测、发病风险评估、运动营养干预、支付方式改革”四步闭环管理,初步构建起了覆盖全人群、涵盖全生命周期的大健康管理体系,全区人均期望寿命达到 80.6 岁。
“健康管理早预防”,借助自助式健康检测设备,提供营养、膳食、运动、心理等个性化健康评估及健康干预;“健康教育防疾病”,借助社区健康小屋,成立“高友俱乐部”及“糖友俱乐部”等自我健康管理小组,提高居民自我健康管理意识;“全民健身强体质”,指导居民开展科学、合理、有效的健身运动。

首届博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会于今年6月在青岛西海岸新区举行。图为薛立群局长在向媒体记者团介绍“整合型健康服务体系”建设情况。

——智慧服务少跑腿
实施“互联网+健康”行动,开发“居民健康信息服务平台”采集健康数据1.8亿余条。
面向患者的智慧服务。在全市率先加入“区域诊疗一号通”,与全市近20家上线医院互联互通,已累计发卡200余万张。从预约挂号、智能导诊,到就诊、检查、打印报告,再到智能取药、结算缴费、结果查询、健康信息推送等实现全流程自助服务;“预防接种智慧化”,实现网络分时段预约,居民足不出户可进行预约排队,人脸识别及全程音视频追溯可为疫苗接种提供安全保障;“家医服务智慧化”,居民可通过手机APP预约家庭医生;“远程诊疗智慧化”,让居民在社区享受上级医院优质诊疗服务;“健康养老智慧化”,通过智能穿戴设备实现“一键三呼”,可享受上门服务;“找药取药智慧化”,借助西药高速发药及中药智能调配系统,精确、便捷地实现“药找人”,节省患者等候时间;“健康干预智慧化”,人工智能互动式健康教育与自助检测、自我评价相结合,实现个性化健康宣教及健康干预指导。
面向医务人员的智慧医疗。在青岛地区率先引进国内最先进的手卫生物联网管理系统、手术麻醉监护系统,为300多个家庭医生团队也可携带移动智慧签约设备入户进行签约随访服务,有效提升医务人员的工作效率和工作质量,让医务人员工作更方便。推广移动执法、执法全过程记录,全力打造“智慧卫监”,全面提高医疗卫生综合监管能力。
面向管理层的智慧管理。畅通医疗、医保、社保、民政等相关部门信息资源互联,实现公共卫生、基本医疗、临床信息联动,使医院管理更精细、更高效。

新区医务人员在帮助居民预约挂号
——资源下沉少花钱
升级版健共体普惠民生。在全国率先组建5家新型紧密型“健康服务共同体”,围绕“四个不变”、“六项权力”,建立人员流动、专科联动等八项机制,实施药品耗材、医疗质量等六个统一,推动形成“上下协同紧密化、纵向管理一体化、医疗服务同质化、分级诊疗路径化”格局。有效推动区域医疗资源配置使用效率和医疗管理服务效能双提升,初步实现了“小病不出镇、大病不出区、慢病可防控”的医改目标。截至目前,共派出下沉专家5200余人次,门诊接诊2.2万余人次,基层医院月门诊、住院人次分别同比增长26.3%、28.8%,区域内普通耗材价格下降34.7%,检验试剂下降25%,累计为群众节省医疗费用2500余万元。
    
开展“专家名医进社区”,借助区级医院健共体下沉资源,居民既享受上级医院优质医疗资源;实行国家基本药物制度,所有药品耗材由健共体统一带量采购,品种更全、价格更低;开展“三高”药品免费发放进社区,慢性病病人普遍受益;基层群众门诊统筹定点签约,医保报销力度大、报销比例高;开展免费心理疏导、心理培训及急救科普进社区活动,让居民在家门口可享受免费培训服务。
——中医养生少住院
   
全区25家镇卫生院、社区卫生服务中心实现高标准“国医馆”全覆盖,3处“国医馆”入选青岛市级“精品国医馆”,海青、灵珠山获评“青岛市中医药特色小镇”,培育了陈冬冬中医工作室、薛家岛中医肛肠专科等多个基层中医药特色服务项目,2018年基层中医诊疗40.9万人次,占全区中医总诊疗人次比例达到42.6%。
“中医保健治未病”,利用针灸、理疗等中医适宜技术与中医诊疗相结合,开展中医养生保健服务;特色中医诊疗服务,打造社区名中医,提供“简、便、验、廉”的中医诊疗服务;中西医结合开展医防融合,在家庭医生“3+X”模式基础上配备中医医师,中西医结合开展预防保健、中医量化体质辨识、个性化中医养生指导等医防融合服务;
中西医结合开展医养结合,除提供慢性病等日常诊疗外,运用中医适宜技术开展老年人四季养生、冬病夏治、中医调养指导等服务,提高老年人生活质量。

新区居民在医院国医馆就诊。

C 夯基筑台 攻艰攻难
夯实“三个层级”:区级强龙头、镇级活枢纽、村级稳网底。青岛西海岸新区人夯基筑台,攻艰攻难。
近期,青岛西海岸新区管委出台了《提升城乡医疗和基本公共卫生服务水平50条》,计划利用三到五年时间全面解决制约新区卫生健康事业发展的难点、痛点、堵点。
——全面提升医疗机构硬件水平
“强龙头”,启动医疗卫生重大项目建设三年规划,实施区人民医院、中心医院、中医医院新院区建设拓展提升,加快第二中医医院迁建交通商务区,启动青大附院西海岸院区二期、青岛妇儿医院西海岸院区等项目,同步建设胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿救治、肿瘤、创伤等六大中心,加大区级医院医疗设备投入;
“活枢纽”,分年度新增6处社区卫生服务中心,改扩建24处基层医疗机构,建好精神病医院、结核病防治所(胸科医院)等基层专业机构,补齐空缺设备,淘汰更新陈旧落后设备;
“稳网底”,三年内对628处村卫生室进行提升建设,61处中心村卫生室每处设备投入10万元,567处一般卫生室每处设备投入3.2万元。
——配齐配强基层人才队伍
区级医院搞好招才,制定人才灵活引进政策,突破年龄限制,实行协议薪酬。引进学科团队,根据带头人情况制定团队成员引进政策。
充实基层机构人才,对引进的符合条件的全科医师给予30万元专项补助,分5年发放,区财政和医疗机构各承担50%,编制部门优先保障用人编制,不占用当年基层事业招录编制计划数。对区级医院下沉基层专家给予财政补助,落实《健共体内牵头公立医院下派医护人员服务基层工作方案》,通过财政补助、个人激励、健共体下派方式补充基层医护人员;按照服务人口核定基层卫生机构人员数,计算实际在编数、健共体下派人员数后,缺口部分招录派遣制人员。2020年起,每年定向招聘60名。
稳定乡村医生队伍,落实好《“定向招聘、定向培养”乡村医生实施方案》,除由区财政承担学费、住宿费、补助生活费和补助五项社会保险交投费用外,按照青岛市企业职工最低工资标准进行补助,由镇卫生院、社区卫生服务中心进行一体化管理发放绩效,基本实现与事业编制同工同酬。2020年起,每年定向招聘50名。
提高基层人员待遇。强化基层薪酬和优绩优酬,利用三年时间将基层人员财政补助标准由60%提高到90%。探索基层院长按照考核实行年薪酬制。落实“两个允许”,将医疗单位业务收支结余根据考核等次按比例追加列入奖励性绩效,逐步提高人员经费支出占业务支出的比例,并建立动态调整机制。
——加快卫生健康信息化建设。
更新补齐硬件设施配备,通过固定资产投资等形式增加必要的硬件设施,为卫生专网和基层医疗机构配备服务器和网络安全设备,保障日常业务顺利开展。
提供软件研发资金保障,对于提升基层医疗机构自身管理水平、服务水平以及医防融合相关改善居民健康的信息化支撑项目,加大财政资金投入力度,设立研发经费,保证基层医疗信息化水平能够逐年提升,尽快实现医疗信息互联互通;推进和启动区域居民健康信息服务平台二期项目建设和集成平台建设,让老百姓少跑腿、少花钱又能享受到优质的医疗服务。
——加大投入保障力度。2019年,计划开展新建、迁建、改扩建医疗机构和安全整治、能力提升工作,年度投资估算约4.32亿元;2020-2022年,除西海岸医院二期、青岛妇儿医院西海岸院区、第二中医医院迁建等重大项目,未来三年投资估算约35亿元,2020年投资估算约为10.36亿元。
青岛西海岸新区先后荣获全国十佳慢性病综合防控示范区、国家妇幼健康优质服务示范区、全国基层中医药工作先进单位、全省医养结合示范区等多项荣誉。中央政治局委员、国务院副总理孙春兰,山东省委书记刘家义,国家卫健委主任马晓伟等领导给予高度评价。
2019年7月,在山东省卫生健康委于北京大学举办的县级卫生健康局长“进北大”研修班和全国医改经验交流会上,青岛西海岸新区卫生健康局党组书记、局长薛立群分别介绍了经验。
 
潮平两岸阔,风正一帆悬。
健康,是民族振兴和人民幸福的基石。站在新起点上,团结协作、勇于拼搏、与时俱进的西海岸新区人,正一如既往地肩负着“一切为了人民健康”的历史使命,顺时而动、借势而为、乘势而上,以初心不变的定力、沉着应变的智慧、主动求变的勇气,抓改革、促发展、惠民生,落实健康中国、健康山东、健康西海岸战略,不忘初心,牢记使命,破浪前行!
(记者 郭海 通讯员 段勇)
 

来源:健康山东Healthy

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