近日，济南市五院神经外科引进并应用全新的神经外科手术导航系统为一名右侧基底节区脑出血患者实施了神经导航引导下脑内血肿穿刺引流术，实现了血肿较为精准、微创且高效的清除，标志了医院在脑血管病微创治疗领域迈上了新台阶。

患者因突发意识障碍入院，经紧急CT检查确诊为“右侧基底节区脑出血”。因血肿量较大，对周围重要脑组织形成压迫，需尽快手术清除以降低颅内压、挽救神经功能。基底节区结构复杂，密布运动、感觉等关键神经传导束与血管，传统穿刺手术虽属微创，但很大程度上依赖医生的经验进行体表定位和徒手穿刺，存在一定的不确定性，可能因穿刺路径偏差导致二次损伤或血肿清除不彻底。

针对该情况，神经外科团队决定启用最新引进的神经导航系统辅助治疗。术前，医疗团队将患者的头部CT影像数据导入导航系统，进行了三维重建，以显示血肿的位置、形态及其与周边结构的关系。主刀医生神经外科杜勇健主任在系统辅助下进行了手术规划，模拟并优化穿刺路径，确保能以最短、最安全的距离直达血肿中心，同时完美避开重要的功能区与血管。

在患者头部与导航系统完成注册配准后，术中系统屏幕实时、动态地显示着穿刺针的精确三维位置和前进轨迹。医生根据规划的导航路线进行穿刺，整个过程在屏幕上一目了然。最终，穿刺针一次成功精准抵达预定靶点。术后复查CT显示，引流管位置理想，位于血肿核心。

得益于导航系统带来的极高定位精度，本次手术的穿刺过程非常顺利，术中未对正常脑组织造成额外损伤。术后经引流管注入药物，血肿被逐步溶解、引出。术后多次CT复查证实，颅内血肿清除非常完全，周围脑组织受压情况迅速得到缓解。患者意识状态及神经功能在术后得到了快速、良好的恢复，目前已进入系统的康复治疗阶段，预后令人满意。

副院长杨光诚表示：“这次手术取得了较好成果，很大程度上展现了神经导航技术在脑血管病急诊及择期手术中的积极作用。神经导航系统就好比为微创穿刺手术配备了一个智能辅助工具。它能把患者个性化的解剖结构以三维形式呈现出来，还能将虚拟的手术规划与实际的手术操作紧密衔接，实现了从‘经验穿刺’向较为精准导航的转变。这一转变有助于提高手术的安全性与有效性，助力血肿更彻底地清除，也在很大程度上降低了手术创伤，为患者神经功能更好地恢复创造了有利条件。”

首例手术顺利完成且取得较好效果，在一定程度上验证了神经导航系统在临床应用中具备良好性能与可靠性。该系统正式投入使用后，将为科室在脑肿瘤精准切除、脑血管病微创治疗、功能神经外科、脊柱脊髓手术等众多难度较高的领域提供有力的技术辅助。神经外科会持续推进该系统在临床的应用与研究，不断探索并拓展其适用范围，以更精准、更微创、更智能的技术手段为广大患者提供服务，争取在神经外科诊疗方面取得新的进展。随着这类先进导航技术的更广泛应用，更多复杂颅内疾病的患者将能享受到精准医疗带来的积极帮助。（通讯员 胡琪 王莹 人口健康报记者 苏萍 ）