高龄老人一氧化碳中毒合并肺大泡 市五院多学科协作破局施救

发布日期:2025-12-31 16:16:00


2025年12月29日晚,济南市第五人民医院急诊科接收到一位75岁的老人。检查发现,老人是一氧化碳重度中毒,有昏迷史,血液中碳氧血红蛋白高达39%,大脑严重缺氧,必须尽快做高压氧治疗。然而,随后的胸部CT提示老人左肺有一个直径约1.1厘米的肺大泡(肺上像气泡一样的薄弱区域)。这在过去被认为是高压氧治疗的“禁区”——因为在加压、减压过程中,肺大泡可能破裂,引起气胸,严重时会致命。

救,风险不容忽视;不救,可能造成不可逆脑损伤。医院迅速启动多学科会诊机制,高压氧科联合急诊科、胸外科、神经内二科展开综合评估与协同救治,打了一场“风险可控”的救治攻坚战。。

胸外科医生首先对肺大泡的大小、位置及壁厚进行系统分析,科学判断风险等级,并据此制定个体化治疗方案:高压氧采用1.6-1.8ATA低压力环境,减缓加压与减压速度,避免肺内压力剧烈变化,全程密切监测生命体征。治疗过程由急诊科医生担任指挥,高压氧科、胸外科、神经内二科等团队共同参与,实时沟通,密切观察,随时准备应对突发情况。整个过程分工明确、配合紧密,最终患者顺利完成治疗,未出现并发症,缺氧状况明显改善。

此次成功救治将肺大泡由治疗禁区转化为可控风险,通过精准评估和个体化方案,让原本无法治疗的患者获得生机,实现了理念突破。同时也检验了多学科协作的高效联动性,为今后高危患者救治积累了宝贵经验。未来,高压氧科将继续与各科室携手,以科学的评估、周全的预案和紧密的协作,为更多危重患者争取生的希望。(通讯员 胡琪 王莹 人口健康报记者 苏萍)
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