【健康即墨暖心故事22】争分夺秒的五次电除颤急救……
发布日期:2021-12-17 13:20:03
11月15日晚上7点多,青岛市即墨区人民医院急诊楼里人来人往,一如往常的忙碌。设立在急诊抢救室的胸痛中心专用电话突然响起,是区120调度指挥中心的来电:一名50多岁男子剧烈胸痛,家人正驱车送往医院,大约15分钟到,请做好抢救准备。
15分钟过去了,急诊内科值班医生陈正瑞估摸着病人该到了,就抽空到门口看看。要知道,“胸痛”是一种常见症状,引发胸痛的疾病包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞、气胸和食管破裂等多种情况,是危及生命的急危重症。对于胸痛病人而言,每一分每一秒对降低死亡率、改善临床预后都很重要。
刚到抢救室门口,几个人推着一辆担架车冲了进来,陈正瑞一眼看到担架车上的病人面色青紫、意识丧失,马上意识到病人发生了室颤,顾不上询问病史,立即给病人做胸外心脏按压以保持心脏的搏动频率,维持全身的血液供应。一边按压,一边指引着家属将病人推进了抢救室内的胸痛病人抢救间。
急诊医生刘国迅速迎上来。此时,抢救仪器和药物早已准备好,躺在担架车上的病人面色青紫、意识丧失、呼吸停顿、伴有抽搐。护士迅速给病人吸氧、开通静脉通路。血压为0,心电监护提示室颤,必须立即电除颤。
除颤仪刚离开病人身体,医生和护士们就争分夺秒继续胸外心脏按压。2分钟后评判除颤结果,心电监护依然未见正常。
2次电除颤后,病人的意识恢复了,心率也短暂好转。正在大家都松了一口气准备下一步治疗时,心电监护突然报警:病人再度室颤!
第三次,第四次除颤依然没有效果,紧张的气氛,加上心脏按压耗费体力,陈正瑞的额头上渗出了细密的汗珠。“再来!”刘国果断下令……第五次除颤后,监护仪上的心电图终于跌跌撞撞地跳动起来,血压也随之恢复到97/62mmHg。看着一个个接近正常的窦性心律波形,一时间,参与抢救的人都感觉眼眶濡湿,如释重负。这场惊心动魄的抢救,前后只有十多分钟,已经一只脚踏进鬼门关的室颤病人,被齐心协力的医护人员生生拉回了人间。
心电图显示急性广泛前壁心肌梗塞,这是病人在感觉剧烈胸痛后短短2小时内就室颤的原因。心率恢复只是成功了一半,接下来还要解决心肌梗死问题,恢复病人心脏的正常血液供应。很快,接到消息的心内二科柳光栋副主任和张志升医生返回医院,为病人进行了急诊冠脉介入治疗,在心脏前降支植入一枚支架,病人的胸闷胸痛症状随之缓解。
在转入心内二科住院治疗后,病人徐先生于今天康复出院了。提起当时的九死一生,徐先生和家属对医护人员感激不尽,连声道谢。
记者了解到,2017年3月,即墨区人民医院成立全区首家胸痛中心,并于2018年12月获批国家级胸痛中心。胸痛中心是以急诊科、心内科、介入室为基础的多学科协作、急救绿色通道和快速反应为特征的救治胸痛患者快速诊疗体系。“胸痛优先”的原则和“时间就是心肌”的理念贯穿于患者诊疗的全过程,“精准治疗”的诊疗标准及“先诊疗,后交费”的急救绿色通道,为抢救患者的生命赢得了更多宝贵的时间。(通讯员 李馨 史爱峰 / 记者 郭海 刘冰)
来源:健康山东Healthy
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