抓高层次推动。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，出台了全民健康行动、综合医改、医疗服务体系建设等系列规划方案。县委书记、县长担任深化医改领导小组双组长，县长兼任公立医院管理委员会主任，卫计、医保、食药、体育等健康职能部门划归同一名副县长分管。设立县政府直管的正科级医管办，集中代行各部门办医职责，实现政事分开、管办分离。抓兜底性投入。县委、县政府树立“宁愿少修一条路、少建一座桥，也要把健康保起来”的理念，县级财力优先投向健康领域，拿出“真金白银”为医改“兜底”，2018年专项投入达2.03亿元，占年度公共预算收入的9.2%；其中新增1.37亿元，同比增长两倍。在全市率先将乡镇卫生院和专业公共卫生机构纳入财政全额预算管理，为乡村医生发放新农保、公共卫生等专项补助，建立起公办医疗卫生机构“硬件投入靠政府、软件和日常管理靠自身”的投入保障机制。在足额承担规定公共卫生服务经费的基础上，扩充政府购买服务项目，免费提供慢性病人和老年人血检、中学生结核病筛查、小学生窝沟封闭等服务，代缴老年人家庭医生签约收费包，2018年34.3万人受益。

医院一体统管。由县人民医院牵头，全县18家县乡医疗机构组成紧密型医共体——费县健康医疗集团，实行资源调配、诊疗标准、绩效考核等“十统一”；同时，以专科协作为纽带，与省内外三级医院建立23个松散型医联体；远程会诊教学平台上联三甲、下通乡镇，零距离对接上级专家团队。县域同质服务。集中优质资源，组建影像检查、消毒供应等6个县域医疗服务中心，成立胸痛、卒中等7个县级治疗中心，设立中医、传染病等6个功能区，提供集约化、同质化服务。分类制定重点专科建设计划，集中培育县级支撑性学科24个，重点发展县乡特色专科32个，县人民医院创建为三级综合医院，带动整体质量提升。优化升级阵地。投资22亿元，实施城区“腾笼换鸟”、乡镇标准化建设、村居“十分钟健康服务圈”三项工程，新建4个、轮转搬迁2个县直医疗卫生机构工作区，建设乡镇卫生院业务楼7座、社区卫生服务中心15个、标准化村卫生室238个，构建起“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”的整合型医疗服务体系。

集团运行科学高效。制定健康医疗集团章程，成立集团党委，构建“三会一层”治理结构（县公立医院管委会、理事会、监事会和管理层），推行现代医院管理制度。诊疗秩序上下畅通。制定分级诊疗病种目录，开发智能分级诊疗平台，组建县级专科医师参与的“N+2+1”家庭医生团队，推行57个单病种临床路径，畅通上下转诊通道，实现首选基层、履约转诊、有序就医。医保医药联动改革。将医保基金按医疗机构核算改为按人头核算，县内可用基金的90%预付给医疗集团，实行结余留用、合理超支分担。制定集团内部药品目录，实行总量预算、带量招标、统一采购。通过三医联动，实现政府、医院、群众在健康路上同心同向，2018年医保基金支出减少2820万元，药品采购支出减少4000万元。健康服务一卡联通。搭建智慧健康平台，全面应用居民健康卡，实现就诊服务、人口信息、健康管理、远程诊疗与医保报销、费用结算等服务直通共享。人力资源有序流动。实施健康英才“六百工程”，允许县级公立医院自主招聘高层次人才，建立乡镇卫生院编制“周转池”，探索乡村医生“县招乡管村用”管理制度，计划三年内引进培养县域名家、乡村名医等6类人才各100名。畅通人才纵向流动机制，县级医院下派院长5名，“下沉”专家4680人次，“上挂”培养92名。绩效管理导向明显。建立以公益性和运行绩效为核心的“3+1”考核评价体系，通过集团、医院、医务人员逐级考核和第三方评价，确定绩效工资总量，按照“两个允许”实行差异化分配。对乡镇卫生院和社区卫生服务中心实行一类保障、二类管理，参照县级公立医院核定绩效工资，落实集团总院长年薪制和特殊人才岗位协议薪酬制。