一种新型的疾病管理模式 ——潍坊市“幸福呼吸”慢阻肺规范化管理项目的有益探索
“幸福呼吸”项目的全称是——“幸福呼吸”全国慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)分级诊疗规范化推广项目,旨在提高各级医疗机构特别是基层医疗机构慢阻肺疾病规范诊疗与长期管理水平,通过关口前移,采取有效干预措施,努力维护群众健康。
我国40岁及以上人群中,以慢阻肺、哮喘等为代表的慢性呼吸系统疾病患病率为13.6%,总患病人数近1亿。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和高疾病负担的特点,患病周期长、反复急性加重、有多种合并症,严重影响患者的身体健康和生活质量。正因为此,国家才把慢性呼吸系统疾病防治行动纳入“健康中国行动”15项具体行动内容之中。
2017年11月15日,“幸福呼吸”全国慢阻肺分级诊疗规范化推广项目正式在京启动。潍坊市作为第一批试点城市,于2018年1月在全国率先启动该项目,采取政府推动、机构联动、项目带动、上下互动的方式,全面推进项目开展,探索形成了“四动、四结合”的“潍坊模式”,在“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目2018执行总结会暨2019二期项目启动会上,潍坊市作为首期8个示范市代表介绍经验。
截至目前,潍坊市为151家基层医疗机构配置肺功能仪436台,呼吸病诊前筛查一体机30台;为基层组织开展慢阻肺专业技术培训27次、35404人次,开展慢阻肺健康教育17次、3000余人次;完成肺功能检查8.2万人次,问卷筛查18.67万人次,入组管理数量1119人次;根据潍坊地区“幸福呼吸”项目慢阻肺筛查数据撰写的《潍坊市慢阻肺白皮书》得到了国家呼吸中心的肯定,为全国慢阻肺分级诊疗和其他慢病分级诊疗的落地实施提供了宝贵的可靠数据。在此基础上,2020年,潍坊市启动基层医疗机构呼吸疾病规范化防治体系与能力建设(PCCM)项目,156家基层医疗卫生机构通过评审,其中优秀单位17家,达标单位85家,培育单位54家,在全国名列前茅。
众所周知,人感染了冠状病毒后常见体征主要是呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。在较严重病例中,感染可导致肺炎、严重急性呼吸综合征,甚至死亡。正是得益于“幸福呼吸”项目的实施和规范化防治体系与能力建设,基层医护人员开展呼吸系统疾病预防、诊疗能力明显提升,在这次应对新冠肺炎疫情工作中能够从容面对、规范操作,为夺取疫情防控阻击战的胜利打下了坚实的基础。
今年,潍坊市将深入实施“幸福呼吸”项目作为民生工程,写入政府工作报告,并拿出专项经费推动项目开展。潍坊市将继续全力以赴,高质量完成各项工作任务,为维护人民群众健康作出新的更大的成绩。
(记者 赵鹏飞 通讯员 杨国儒)
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