近日，52岁的殷先生因反复胸闷来到青州市人民医院心内二科住院治疗。5年前殷先生曾有过一次急性心肌梗死，却没有进行冠状动脉血管开通。

　　殷先生入院后反复2次间隔4小时急查心梗三项均正常，虽然心电图有心脏前壁的严重缺血，但是复查心电图没有动态演变，主治医师张晓丽考虑殷先生为心绞痛发作，需要尽快行冠状动脉造影检查明确病变性质及部位。造影显示，患者冠状动脉三支病变，前降支闭塞处及右冠均有巨大血管瘤。若手术易出现血管夹层或破裂，支架植入后易发生急性血栓。前降支远段已形成自身侧支循环，提示患者是前降支慢性闭塞，而且闭塞段长达25mm，需要首先开通前降支。此类手术风险极高、难度极大、成功率低，但是如果不做前降支血管开通，选择其他血管介入治疗，又将进一步加大围手术期风险。

　　主刀医师张晓丽与主治医师宋义祥反复商议后决定，对前降支进行血管开通，谨慎选择PILOT50导丝作为开通前降支的工作导丝，选择Runthrough导丝作为D1保护导丝，历时2小时将前降支开通。手术期间遇到很多困难，大家集思广益，均被一一克服，成功完成了手术，又使患者的手术材料用到最少，减轻了患者的经济负担。

　　当患者亲眼看到自己血管开通的影像时，十分激动地跟手术医师连连说了十几个谢谢。身穿30多斤的铅衣，整整两个小时一丝不苟“穿针引线”，身强力壮的男医生都会感到吃力，何况女医生。手术结束时，已是晚上20时，张晓丽、宋义祥已是汗流浃背，护士丁圆圆、赵鑫则始终全神贯注。此时的她们还没有吃上一口晚饭，但是手术的成功、患者的连声感谢，是她们收到的最好礼物。

　　心内二科主任王志刚说：“我常常告诫科室里的医护人员不要忘记刚刚上大学时的《希波克拉底誓言》，一定要不忘初心，把患者的健康和生命安全放在第一位，勇于承担肩上的责任。我们心内二科有很多年轻的医护人员，他们做得非常好，对医学始终有一颗热忱之心，对患者有爱心、有责任心，这成为年轻人努力学习提高自身业务能力的动力。这个患者前降支慢性闭塞，闭塞处近段巨大血管瘤，闭塞段长，手术开通几率较小，手术难度大，一根工作导丝正向开通这种长的慢性闭塞，不但要求手术医生技术水平高、胆大心细，而且也是对手术医生耐心和体力的考验。这种病变放到全国大型介入中心，能用一根工作导丝完成的也是屈指可数的。在以后的日子里，我们心内二科全体医护人员将以无比的热情、高度的责任感、精湛的技术为广大青州父老乡亲们的健康保驾护航。”（王和平）