青州市人民医院|自主呼吸下,成功实施胸腔镜肺结节手术
发布日期:2022-06-21 14:48:00
随着医学的发展,肺结节筛查的普及,肺结节成为胸外科临床工作中最常见的疾病。近日,青州市人民医院胸外科收治两例肺结节患者(结节小于2cm),在积极完善术前准备后,在胸外科主任魏建强团队、麻醉科主任王书强团队共同努力下,成功为两名患者实施非气管插管保留自主呼吸的胸腔镜肺结节切除术。
术中患者只使用面罩吸氧,不放置任何气道辅助装置,采用区域神经阻滞+清醒镇静的麻醉方法,可以不放置导尿管及胸腔引流管,在半个多小时的手术中,两名患者的肺部始终保持一张一合的自主呼吸,术后两分钟患者清醒,随即返回普通病房,2至3天出院。其手术方式最大优势是,可以避免气管插管相关气道损伤,减少单肺通气期间的呼吸机相关肺损伤,减少术后咽喉不适;此外,由于不使用肌肉松弛剂,采用较浅的麻醉镇静,大大减少了阿片类药物的使用,从而显著减少麻醉药物残余所造成的影响,加快患者术后恢复,实现胸科手术“整体微创”的目标。
胸外常规麻醉为气管插管全身麻醉,也就是术中患者的呼吸完全由人工(呼吸机)控制,处于“昏迷”状态。优点是术中患者“安静”,缺点是易遗留气管刺激咳嗽等症状,可长达数月,影响患者康复。
胸外科现有床位40余张;拥有一支技术精湛、经验丰富、医德医风优良的医护专业队伍,全科医护人员20余人,其中胸心外科主任医师2人,主治医师3人,医师2人;主管护师1人,护师10多人,护士数人。目前该科室可常规开展胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤根治术、胸腔镜腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜下肋骨骨折固定术等各种胸部微创手术,保留自主呼吸肺部手术是该科室日前新开展的术式之一。
来源:记者赵鹏飞 通讯员魏建强
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