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中医医院如何姓“中” 省卫计委点明了

发布日期：2018-01-31 11:06:13

近日，山东省卫生计生委、省中医药管理局下发《关于促进全省中医医院进一步保持和发挥中医药特色优势的通知》（以下简称《通知》）。《通知》指出，近年来，经过医院等级评审、持续改进活动及大型医院巡查等工作，各级中医医院（含中西医结合医院、中医专科医院，下同）中医药特色优势得到较好发挥，但也不同程度存在西化倾向，中医药人员偏少、中医药技术手段应用推广不充分、中医药处方比例偏低等问题，制约了中医医院的持续健康发展。

　　为了更好地发挥中医药的重要作用为全民健康服务，《通知》对中医医院的发展理念、文化建设、人才队伍建设、诊疗行为等方面做出明确要求。

方向：使中医医院真正姓“中”

《通知》要求，各级中医医院要坚持以中医为主的发展方向，明确医院发展战略，建立完善符合中医医院特点、有利于中医药特色优势发挥的现代医院管理制度，制定重在发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的中长期发展规划及具体措施，并落实到位。要重视加强与物价、医保等相关部门的沟通和协调，提高中医药服务项目价格和医保支付水平，进一步保持和发挥中医药特色优势，发挥好中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用，使中医医院真正姓“中”。切实做好中医医院中医药文化建设，要坚定中医药文化自信，坚持中医药文化引领事业发展，以中医医院、中医药人员、中医药技术为载体，以提高中医药疗效为目标，在核心价值、行为规范、环境形象等方面树立起鲜明的中医药文化特征，打造医院品牌。

医护：鼓励西医人员学中医

　　《通知》明确指出，中医医院配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主，主要提供中医药服务。中医类别执业医师（含执业助理医师）低于执业医师总数60%（中西医结合医院低于50%）的中医医院，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师。鼓励西医人员学习中医，经培训、考核合格后，应在临床工作中积极提供中医药服务。

　　要进一步加强中医护理队伍建设，合理配置中医护理人员，中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例三级中医医院不低于40%（二级中医医院不低于30%），面向非中医专业毕业的护士系统开展中医药知识与技能培训，人数占全院非中医专业毕业护士总数的比例不低于70%。

　　要牢固树立中医护理服务理念，全面履行护理岗位责任制，深化中医护理学科、专科内涵建设。积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理工作模式，提供具有中医药特色的健康教育和康复指导。不断拓展中医护理服务领域，充分发挥中医护理在疾病治疗、慢病管理、养生保健、康复促进、健康养老等方面的作用。

诊疗：门诊中药处方比例不低于60%

　　《通知》认为，各级中医医院要按照中医医院《临床科室建设与管理指南》相关要求，规范门诊及病房中医诊疗行为，体现中医理念和中医思维，深入挖掘和传承中医药经典、经方、经验。每个专科须明确不少于3个中医优势病种（二级医院不少于2个），中医优势病种要以中医治疗为主。合理配置、应用中医诊疗设备，积极开展中医综合治疗，广泛、合理应用中医医疗技术，采用非药物中医技术诊疗人次占门诊总人次的比例不低于10%（中西医结合医院不低于8%）；门诊中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的比例不低于60%（中西医结合医院不低于40%），门诊中药饮片处方数占门诊总处方数的比例不低于30%（中西医结合医院不低于20%）。

　　加强中医重点专科建设，明确专科的学术与技术主攻方向，不断优化诊疗方案和临床路径，积极开展针灸全科化等中医诊疗模式创新，全面提高临床疗效，努力打造中医特色突出的区域品牌专科。强化医疗质量管理与控制，落实医疗质量与医疗安全的核心制度，逐步建立中医医疗质量控制体系。鼓励科室开展中医临床疗效研究工作，推进科研成果转化，促进中西医相互补充，充分利用中医技术方法和现代科学技术，提高中医临床疗效，提高急危重症、疑难复杂疾病的诊疗能力。

发展：二级以上中医医院设立康复科

　　
《通知》指出，要充分发挥中医药在治未病中的主导作用，加强中医医院治未病科建设，明确科室功能定位，合理设计区域布局，设置健康状态信息采集与辨识评估区域、健康咨询与指导区域、健康干预区域、健康宣教区等功能区域。三级医院要配置6类以上中医健康干预类设备，3种以上中医健康状态辨识评估类设备，推广应用6项以上中医特色干预技术方法，积极开展中医健康管理全程服务，开展多种形式的健康教育活动。

　　要充分发挥中医药在疾病康复（尤其是重症康复、儿童康复及疑难杂病）中的核心作用。二级以上中医医院要全部设立符合标准的康复科，鼓励有条件的医院探索发展中医重症康复，建立标准化重症康复区。积极加强中医康复专业技术人员的培养，大力发展非药物疗法等中医康复技术。促进中医技术与康复医学融合，提供早期、专业的中医特色康复医疗服务，并建立与相关临床科室的有效联系，开展相关疾病床旁早期康复医疗，促进中医药在疾病康复中的全科化。

来源：人口健康报作者耿强

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