“患者感染新冠病毒，高烧3天，对症治疗，在急诊输液区输液治疗即可。”

　　“患者因新冠病毒感染引发肺炎，症状相对较轻，转入缓冲病房。”

　　“肺炎，5年前做过肺部手术，收入呼吸病房。”

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　　1月9日，山东第一医科大学第一附属医院急诊科值班医生、副主任医师张娜根据病人的诊断结果进行阶梯式管理，收治患者。

　　随着新冠病毒感染防控政策由“防”转“治”，新冠病毒感染患者人数增加，山一大一附院的工作重心也从防控感染转移到医疗救治工作。医院积极践行优质医疗资源增容扩容，全面优化诊疗流程，加强药品设备储备，规范科学救治方案，因人施策，通过阶梯式管理，用科学规范的诊疗流程，筑牢坚不可摧的生命防线。

　　“千医模式”上阵“打”病毒

　　2022年12月中上旬起，山一大一附院接诊新冠病毒感染患者数量不断增加。为此，医院党委快速反应，主动出击，党委书记王一兵多次召开专题会议，部署医院扎实做好新阶段疫情防控各项工作。

　　医院迅速统筹全院资源，并在第一时间确定了“12345”新冠病毒感染救治的“千医模式”。全院上下一心，形成了“坚持党委统一领导，坚决打赢新冠病毒感染救治攻坚战”这个总目标共识。面对不断增多的患者和巨大的诊疗压力，山一大一附院发挥干部带头、党员带头的传统，带动全体医务人员迎难而上，与新冠病毒正面“较量”。

　　“不打无准备之仗”，医院将事关新冠救治最关键的人员、设备、病区三大“必要”资源进行全面统筹。“医院医务处、护理部针对各科室医生进行统一、规范化新冠诊疗培训，然后将内科、外科医生混编，由呼吸科、感染性疾病科以及具有重症医学专科资质的、支援过疫情防控工作的医生带领，实现‘全员’诊治新冠这‘一个病’。”山一大一附院门诊部主任乔建红介绍，医院统筹全院急救设备，以充分保障危重症患者救治。此外，医院对病房资源进行整合，将皮肤科病房等设置为缓冲病区，构建多层次立体救治体系，最大限度地满足患者的就医需求。1月9日，第9个缓冲病房正式收治病人，不断增加了医院诊疗新冠患者的容量。

　　打破了病区划分，重组了人员，医疗规范的底线却筑得更牢了。医院将人员规范、诊断规范、救治规范、讨论规范、培训规范始终贯穿新冠诊治的全过程，为诊疗安全打下了最坚实的基础。

　　无论你我他 杀“毒”靠大家

　　“姓名、床位、药物拿了吗?”在山一大一附院急诊输液室，护师孙令达仔细核对每一位留观重症患者的相关信息。加药，注射，为患者吸氧、换药、拔针……从早上7点半接班，直到12点20分，孙令达和另外4名护理人员已经重复完成了101次。“有的输液患者一刻也离不开人，错过饭点是经常的事。”孙令达习以为常地说。

　　在急诊科，接近12点半还未吃饭的大有人在。“一上午接诊了四五十位患者，其中不少是重症以及合并冠心病、糖尿病、高血压、肾衰竭等基础疾病的患者。”副主任医师张娜表示，每一位急诊医生每天工作都要超过10小时，看到患者病情缓解，再辛苦大家也都觉得值。

　　对于急诊留观的重症患者，医院力争实现24小时清零收治。而对于一些较重的患者，急诊科手握全院“通用”的住院票，根据病情轻重阶梯式收入缓冲病房、呼吸病房，甚至ICU，以保障急救车送患者到来时能放下车、留下人、住上院。

　　原来的皮肤科病房，如今是缓冲病房二病区，28张病床已经住进了29位新冠病毒感染导致的肺炎患者。感染性疾病科主治医师吴韶飞担起了整个病区的管理工作。“缓冲病房二病区已经开设两周多，时时处于满员状态。”他说。

　　作为新冠诊疗的主战场，呼吸科门诊更是如此。从阳过返岗至今，伴随呼吸科副主任医师王均玲的除了咳嗽、胸闷，还有“从门诊到病房”无缝衔接的工作模式。1月9日11点40分，王均玲接诊了一对老年夫妻，耐心询问病情，准确作出判断，遣方用药，并细心叮嘱老人日常注意事项。

　　重症医学科(ICU)是收治新冠重症“天花板”病人的地方。“作为医院最大的ICU，我们除了根据患者具体病情进行分阶段、分策略处置外，还要调配人手技术支援内科ICU、外科ICU、专科ICU以及两个应急ICU。”重症医学科护士长江淑敏介绍，新冠重症患者的医疗救治加大了监护难度、医疗操作程序，正常的8小时一班岗也变成了10小时以上。

　　除了他们，在山一大一附院还有年过五旬仍在呼吸分诊台日日“说”不停、方便患者就医的马轶群;还有2022年12月15日援疆归来，结束5天集中隔离就投入紧急“战斗”的ICU医生周天罡;更有患新冠后咳嗽，肋骨骨折不自知，仍在上班的急诊科护士王海鑫……

　　一个个你我他，为患者筑起消灭新冠病毒最温暖的防线。

　　科学巧统筹 工作见成效

　　据山一大一附院门诊部统计，医院接诊患者中，重症及老年患者比例持续上升，其中65岁以上老年患者占到50%以上。大量的患者需要紧急住院、插管、抢救，如何将患者快速转往病房进行积极救治成为当前工作的重中之重。

　　为此，医院打出了科学统筹的“组合拳”。发挥好发热门诊“哨点”作用、互联网医院延伸作用。医院多方筹措资源，确保优先保障，扩建扩大发热门诊业务用房，配备了发热门诊专用CT、检验设备、智能药库，成人与儿童分开就诊，留观病房配置齐全，就诊流程持续优化，人员梯队配备到位。同时，开设互联网诊疗服务，提供线上诊疗服务，为患者线上咨询、指导用药和开具处方，多渠道增加药品供给，满足了不同就诊人群高峰就诊需求。

　　建立急诊缓冲病房以及9个缓冲病房，构建多层次立体救治体系。医院急诊患者分流工作小组每日汇总发热门诊与急诊救治工作情况、各相关病区床位使用率、可收治患者数量等情况，保障高危患者入院治疗渠道通畅。

　　急诊当日留观的患者及时转入病房，合并新冠病毒感染患者优先收治，优先转入其基础病所属科室，老弱孕小应收尽收。

　　目前全院上下一盘棋，内科相关专业病床全院统筹管理，外科病房作为后备病区，全院优先收治急危重症患者，患者分流收治工作井然有序。

　　科学统筹，调动全院上下将支援力量“汇入”急诊、呼吸、重症等科室。阶梯式管理，让山一大一附院集中精力与时间赛跑，打好这场救治患者的“攻坚战”。(贾玉华)