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9岁男童放“二踢脚”礼花，不慎被哑炮“顶”出严重内伤

发布日期：2023-01-10 16:23:09

[video]https://mp4.e23.cn/43864e86vodtranscq1500009058/0b2c7b72243791578390911341/v.f100830.mp4|http://jiankangsd.e23.cn/uploadfile/2023/0110/20230110042523188.png[/video]

　　1月9日下午，健康山东客户端记者在山东大学第二医院小儿外科病房里，看到了刚做完手术不久、身上接着氧气管和引流管的9岁男孩小军（化名）。就在几天前，这个商河的小男孩在围观“二踢脚”燃放时，不慎被突然弹起的礼花筒顶撞腰部，火药爆炸产生的巨大冲击力导致其脾肾破裂、肠管严重损伤。

　　“这个孩子是昨天傍晚5点左右被转院到我们医院的，当时送来的时候孩子心率快，烦躁，推测有休克早期的表现，情况十分危急。据说是昨天下午3点多孩子在楼下广场上围观‘二踢脚’烟花，误以为没点着，刚凑过去查看，‘二踢脚’就噌地弹了起来顶到他的腰部，幸好孩子穿着羽绒服，如果衣着单薄，很可能会穿透身体带来生命危险。”主治医师张振华告诉记者。

　　他给孩子初步检查发现，孩子的左侧腰腹部有一处直径约五厘米的皮肤破损，没有明显的活动性出血，孩子心率过快、烦躁。“我们临床判断有早期休克的表现。孩子家长带来的CT片子提示有气腹的表现，肾周有点积液。当时我们推测有肾挫裂伤和消化道穿孔，就在我们医院紧急给孩子复查了CT。很快结果出来了，提示消化道穿孔、肾挫裂伤、脾挫裂伤待排除。于是，我们为这个小患者一边进行止血、输液等抗休克治疗，一边紧急办理住院。”

　　8日晚上9点多，距离小军受伤已有五个多小时，这时他心率逐渐加快，从原来一分钟一百三四十次达到一百六七十次，小朋友烦躁更明显，四肢体温也有点下降，血压也有所下降，血性尿液逐渐增多。当班医生张振华认为保守治疗无效，就跟上级医师汇报，科室陈维秀主任、李殿国教授当时一致决定紧急进手术室探查。探查术中，医生们发现，在其圆形伤痕附近，腹壁肌肉呈现暗黑色，质脆，呈挫裂坏死表现。腹腔有大量血性浑浊腹水，带有粪渣和未消化的食物残渣，大肠和小肠各有一处穿孔，肾脏和脾脏都有挫裂伤，腰大肌也有挫裂伤、广泛性渗血。医生为小军做了肾脏和腰大肌修补，修补了小肠穿孔并做了大肠造瘘。由于患儿病情复杂，病变较多，直到9日凌晨4点多小军才被推出手术室。

　　“孩子今天一般状态还比较平稳，有点低烧不到38摄氏度，考虑术后吸收热，意识清晰，但还没有完全脱离危险期，还需要后续营养支持、抗炎治疗。”张振华说道。

　　他称，从2017年底济南市颁布禁放烟花爆竹的规定以来，近几年山东大学第二医院小儿外科没怎么接收到因为烟花爆竹致伤的患者，但今年有些地方可能放开限制了，从而带来一些意外伤害，其中以孩子居多。“因为小孩危险意识不强，不太能正确判断危险程度，导致高危爆炸品和其他危险品很容易对小朋友造成损伤。山东省内其他一些可以放烟花的地方，家长朋友一定注意尽量让孩子远离这种易燃易爆品，否则造成的不良后果确实挺令人惋惜。”

　　1月10日中午，记者从张振华医生处了解到，男童小军已经脱离生命危险，但后期伤口感染仍是重要一关。（健康山东记者祝田园）

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