抢救“窗口期”时间紧迫，先心病新生儿命悬一线

　　4月17日上午，男婴小华（化名）躺在山东大学第二医院新生儿重症监护病房的暖箱里，护士阿姨一手托着他的小脑袋一手轻轻拍打着他的背部哄他入睡。此时的小华已经顺利度过了先心病手术后的危险期，再过几天就可以出院与他的双胞胎哥哥团聚。

　　在病房外，他的奶奶和爸爸手捧鲜艳的锦旗，献给为孩子及时施救的医护人员。回想起孩子的病情和被抢救的经过，奶奶和爸爸几度泪流满面、哽咽不止。

　　小华奶奶告诉记者，4月5日早上8点多，小华和双胞胎哥哥在商河县某医院陆续降生后，医护人员发现小华浑身发紫，嘴唇也呈现绛紫色。心脏彩超显示，小华患有先天性心脏病、肺动脉瓣狭窄、右心室发育不良、卵圆孔未闭、动脉导管未闭。不过，恰恰由于“动脉导管未闭合”，成为小华得以生存的一线希望。

　　意识到孩子病情的严重性，商河县这家医院立即帮忙联系到医术水平高超的山东大学第二医院，专家团队当天下午三点多便赶到了商河县为小华诊断病情，并协助其当晚转院至山东大学第二医院，入住了新生儿重症监护室。

　　多科室迅速组队周密制定治疗方案，用“绣花”功夫施救“鸽子蛋”心脏

　　小华被送往山东大学第二医院时，全身已出现严重紫绀，如果不及时抢救将命在旦夕。时间就是生命，每耽误一分钟就增加一分风险。

　　据山东大学第二医院心血管外科主任庞昕焱介绍，考虑到小华动脉导管尚未闭合，医护人员首先为其进行了保持动脉导管开放的内科治疗，紧接着，心血管外科主任庞昕焱、麻醉科主任赵鑫、儿内科副主任医师朱晓波等牵头，集结心血管外科、麻醉科、新生儿重症监护室、手术室等多个部门立即组成了一个急救小分队，连夜进行了病例讨论，迅速确定了手术方案。4月6日一早，小华就被推进了手术室。

　　由于小华体重只有3.3公斤，心脏只有鸽子蛋大小，心肌未成熟、结构非常脆弱，血管细小容易被穿刺针阻塞血流，这给手术带来了比较大的困难。

　　为了不延迟一分一秒的手术抢救时间，从麻醉环节的用针和剂量到特殊手术器械的筹备再到手术中的各种可能性，山东大学第二医院做好了充分的预案。

　　麻醉科主任赵鑫等人在患儿动静脉穿刺和手术中用药等过程都做了非常精致的麻醉，为手术顺利进行做好了铺垫工作。

　　在如此小的心脏上进行手术，对医生的外科技能要求非常之高。术中需要把指甲盖大小的肺动脉瓣成形，修补缺损的房间隔，闭合动脉导管，手术难度非常大，稍有不慎就会给心脏造成永久性和不可逆的损伤。术中，庞昕焱每一次操作都屏住呼吸、全神贯注，游离和吻合动脉、重建血管、修补缺损……每一次操作就如同在针尖刻字，不能有丝毫马虎。由于手术必须在停循环的状态下进行，术中小华全身体温降低、呼吸停止、心跳停止，新生儿医师和麻醉医师术中全程为患儿提供呼吸支持和生命体征监测和管理，保证手术的顺利进行，从而保证术后心脏复温复跳。

　　经过2个小时的连续奋战，手术顺利完成，幼小心脏复跳的那一刻，医护人员悬着的心才放了下来。术后，小华被立即送入新生儿重症监护室（NICU）。在儿童医学中心主任薛江带领下，医护团队精心治疗、悉心护理，小华先后闯过了肺动脉高压、毛细血管渗漏、肺部感染、水肿、胸腔积液、少尿等一系列难关，目前生命体征平稳。

　　在新生儿重症监护病房住院12天，小华的体重从3.3公斤涨至4.3公斤，身高也长了1厘米，营养力也不错。医生根据目前情况判断，小华估计四五天之后就可以出院了。

　　医生提醒：准爸妈要注意孕产检，尽量让孕妇少接触各类污染源

　　据权威数据显示，我国新生儿出生缺陷的比例高达5.6%，其中，先天性心脏病位列第一，我国每年约有十七八万名新生儿伴有先天性心脏病。幸存者在其生长发育各年龄阶段容易出现反复呼吸道感染、生长发育迟缓，若不及时治疗，最终将会导致肺动脉高压、心力衰竭、高血压等，甚至危及生命。多学科联合为出生仅1天的先心病患儿成功手术，彰显了山东大学第二医院心脏外科、小儿麻醉和新生儿重症救治技术的区域领先地位，为山东乃至东部地区复杂、危重症先心病患儿的救治带来新的希望，也体现了山东大学第二医院“国家队”医院的使命担当。

　　为了预防先心病的发生，心血管外科主任庞昕焱提醒诸位准爸爸和准妈妈：要注意孕产检，在孕期内尽量减少一些特殊的感染比如感冒；要避免养宠物；避免在特殊场合的留滞；尽量减少一些刺激因素的出现。“对于这些先心病的患儿，我们建议各位父母尽早到专业的医院找专业的团队进行诊治，以免延误病情，错过最佳治疗时机。”（健康山东记者 祝田园）