患者女，56岁，右侧眼睑下垂2月、憋喘4天，重症肌无力，在当地治疗2个月病情仍进行性加重，出现呼吸困难，给予气管插管呼吸机辅助通气。患者病情仍得不到控制，由齐鲁医院神经内科NICU收治。患者因自己愈发加重的病情变得焦躁而绝望，家属心酸又无奈地告诉医护人员“她觉得自己越治越重没救了，不想让家里再花钱了”“大夫你看她什么时候能睁开眼睛、能自己喘气？”王勤周团队和马现君团队经过多次探讨，结合患者具体病情，决定为患者施行淋巴血浆置换术。

　　经过2次淋巴血浆置换后，患者眼睑下垂、呼吸无力的情况奇迹般快速好转，患者激动地说：“我之前越吃药越厉害，眼睁不开，也没劲儿喘气，多亏了齐鲁医院，我现在眼能睁开了，身上也有劲儿了，感谢你们治好了我的病，你们费心了。”5月30日，患者成功拔除气管插管。

　　重症肌无力是一种神经—肌肉接头功能障碍的获得性自身免疫性疾病，表现为受累肌肉收缩无力，例如累及眼外肌会出现眼睑下垂、视物重影等，累及咬肌和颞肌会出现咀嚼无力，累及四肢肌出现肢体无力，累及呼吸肌出现呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹导致死亡，症状多在早晨和休息后减轻，下午或劳累后加重。主要治疗方法包括免疫球蛋白、血浆置换、激素、免疫抑制剂及胸腺切除术等。

　　淋巴血浆置换是血浆置换与淋巴细胞单采术的有机结合，与传统血浆置换相比，不仅可以直接去除血浆中的致病物质，还可以去除产生这些致病物质的免疫活性细胞，阻断免疫活性物质的持续产生。同时淋巴血浆置换减少了血浆置换次数和血浆用量，也减少了多次置换过程中发生不良反应的风险，大幅缩短了治疗时间和住院费用（注：传统血浆置换需要5—7次，每次血浆用量3000ml；淋巴血浆置换仅需2—3次，每次血浆用量1500ml）。

　　此次成功为重症肌无力患者施行淋巴血浆置换术，为难治性免疫性疾病的治疗拓宽了新道路，同时也标志了齐鲁医院神经内科NICU救治危重症患者的能力迈上了新台阶。

（通讯员 田蕊 李子贺 健康山东记者 贾小漪）