小儿秋季腹泻之防治
发布日期:2023-09-12 08:55:33
霜降过后,天气转凉,各位宝爸宝妈更需警惕,一些抵抗力较弱的孩童容易出现腹泻,呕吐等症状。由于宝宝胃肠功能较弱,胃肠道的反抗力差,发病后症状又较重,由于这种腹泻具有明显的季节性,因此称为“秋季腹泻”。
小儿秋季腹泻多以病毒感染为主,其中主要是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的。该病毒主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。轮状病毒感染尤其在6月龄至2岁婴幼儿中的发病率较高,且多发生在秋冬季节。通常情况下,轮状病毒的潜伏期为1-3天,呕吐,腹泻,发烧,脱水是主要症状。患儿在病初一两天常常发生呕吐、腹泻,以及大便次数多、量多、水分多、粪便呈黄色水样、蛋花汤样,带少量黏液,无腥臭味。严重者可出现脱水、电解质紊乱等问题。轮状病毒感染还可能会侵犯多个脏器,可产生神经系统症状如惊厥等,有的还可表现为心肌受累。
《黄帝内经》有云:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”也就是说,秋天的三个月,是万物果实饱满、成熟的季节。在秋季里,天气清肃,其风紧急,草木凋零,大地明净。人应当早睡早起,跟群鸡同时作息。使情志安宁平静,用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响;收敛此前向外宣散的神气,以使人体能适应秋气并达到相互平衡,不要让情志向外越泄,用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。违背了这一法则,就会伤害肺气,到了冬天还会由生完谷不化的飧泄。究其原因,是由于身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。
一些体质较好的孩子,一般感染数日后呕吐渐停,腹泻减轻。家长要留心观察,如果孩子有持续严重腹泻或呕吐,排泄量极大,且粪便中有血丝、黏液或脓,出现尿液减少、嘴唇干裂、皮肤干燥无弹性、口渴异常等严重脱水表现,要及时送医院治疗。
一、如何预防秋季腹泻:
1、坚持母乳喂养,尤其在宝宝诞生后的最初几个月及第一个夏季最为重要,尽量避开夏季断奶。
2、注意饮食卫生,防止病从口入。避开过食富有脂肪的食物。
3、合理喂养、定时定量,按时添加辅食,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
4、宝宝出现食欲不振或发热早期,要削减宝宝的奶量及其他食物,并以糖盐水代替,减轻胃肠道的负担。
5、及早治疗宝宝的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病,同时要加强护理。
6、不要长期应用广谱抗生素,以免肠道内正常菌群失调。
7、轮状病毒疫苗接种是预防轮状病毒肠炎的理想方法。
8、加强体格锻炼,增强体质。每天户外活动两小时或以上,晒太阳1小时(但避开太阳猛烈时暴晒),衣着适量,不着寒不闷热。
二、小儿秋季腹泻的中医治疗
中医学认为,小儿多为“稚阴稚阳”之体且“脾常不足”,脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易于感受外邪,脾胃失调,内伤乳食,加之秋季诱发因素持续增加,使得小儿秋季容易发生腹泻。另外《医学精要》也指出:“泄泻本由脾湿,惟儿半是因风”,其主要发病机制在于:小儿自身肺脏娇嫩,卫外功能差,加之易受外邪侵袭,脾常不足,运化力欠佳,则肠胃易成湿浊内蕴之变。由于时令气候不同,长夏多湿,湿胜则濡泄,故小儿外感泄泻以夏秋季多见,其中又以湿热泻最为常见。
小儿推拿对秋季腹泻(湿热泻)很有效,根据多年来临床治疗秋季腹泻的经验,可以采取:清大肠、退六腑各300次,清补脾经、清胃经各200次,推下七节骨、揉龟尾各100次。如有伤食情况可以同时运内八卦、摩腹各300次。
小儿推拿可以有效控制病情的恶化发展,防止脱水现象发生,一般推拿治疗每日1次,较重时可每日2次,治疗1-2天发烧、呕吐停止,大便次数明显减少,3天大便可控制在4次以下,4-5天痊愈。
三、小儿秋季腹泻的食疗治疗
在家中可尝试以下食疗方(湿热型):若久泻不止:石榴皮9g,水煎加红糖,代茶饮。
四、照顾本病患儿时应注意:
1、保持肛周皮肤清洁干燥,勤换尿布,每次大便后,用温水清洗臀部,扑爽身粉或涂护臀膏;
2、控制饮食,建议少食多餐,以温软的流质或半流质为主(米汤、米粥、面条等) ,不吃易引起过敏的食物(鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果等),不吃生冷(瓜果、酸奶等)、油腻食物(肥肉、荤汤等)。
出现不适后要及时就医,在医生的辨证带领下选择用药治疗,不能自行服药,以免耽误病情。
小儿秋季腹泻多以病毒感染为主,其中主要是由轮状病毒(因其外形酷似车轮而得名)感染引起的。该病毒主要经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染。轮状病毒感染尤其在6月龄至2岁婴幼儿中的发病率较高,且多发生在秋冬季节。通常情况下,轮状病毒的潜伏期为1-3天,呕吐,腹泻,发烧,脱水是主要症状。患儿在病初一两天常常发生呕吐、腹泻,以及大便次数多、量多、水分多、粪便呈黄色水样、蛋花汤样,带少量黏液,无腥臭味。严重者可出现脱水、电解质紊乱等问题。轮状病毒感染还可能会侵犯多个脏器,可产生神经系统症状如惊厥等,有的还可表现为心肌受累。
《黄帝内经》有云:“秋三月,此谓容平。天气以急,地气以明,早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平,无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。逆之则伤肺,冬为飧泄,奉藏者少。”也就是说,秋天的三个月,是万物果实饱满、成熟的季节。在秋季里,天气清肃,其风紧急,草木凋零,大地明净。人应当早睡早起,跟群鸡同时作息。使情志安宁平静,用以缓冲深秋的肃杀之气对人的影响;收敛此前向外宣散的神气,以使人体能适应秋气并达到相互平衡,不要让情志向外越泄,用以使肺气保持清肃。这乃是顺应秋气、养护人体收敛机能的法则。违背了这一法则,就会伤害肺气,到了冬天还会由生完谷不化的飧泄。究其原因,是由于身体的收敛机能在秋天未能得到应有的养护、以致供给冬天的闭藏之力少而不足的缘故。
一些体质较好的孩子,一般感染数日后呕吐渐停,腹泻减轻。家长要留心观察,如果孩子有持续严重腹泻或呕吐,排泄量极大,且粪便中有血丝、黏液或脓,出现尿液减少、嘴唇干裂、皮肤干燥无弹性、口渴异常等严重脱水表现,要及时送医院治疗。
一、如何预防秋季腹泻:
1、坚持母乳喂养,尤其在宝宝诞生后的最初几个月及第一个夏季最为重要,尽量避开夏季断奶。
2、注意饮食卫生,防止病从口入。避开过食富有脂肪的食物。
3、合理喂养、定时定量,按时添加辅食,由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。
4、宝宝出现食欲不振或发热早期,要削减宝宝的奶量及其他食物,并以糖盐水代替,减轻胃肠道的负担。
5、及早治疗宝宝的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病,同时要加强护理。
6、不要长期应用广谱抗生素,以免肠道内正常菌群失调。
7、轮状病毒疫苗接种是预防轮状病毒肠炎的理想方法。
8、加强体格锻炼,增强体质。每天户外活动两小时或以上,晒太阳1小时(但避开太阳猛烈时暴晒),衣着适量,不着寒不闷热。
二、小儿秋季腹泻的中医治疗
中医学认为,小儿多为“稚阴稚阳”之体且“脾常不足”,脏腑娇嫩,脾胃虚弱,易于感受外邪,脾胃失调,内伤乳食,加之秋季诱发因素持续增加,使得小儿秋季容易发生腹泻。另外《医学精要》也指出:“泄泻本由脾湿,惟儿半是因风”,其主要发病机制在于:小儿自身肺脏娇嫩,卫外功能差,加之易受外邪侵袭,脾常不足,运化力欠佳,则肠胃易成湿浊内蕴之变。由于时令气候不同,长夏多湿,湿胜则濡泄,故小儿外感泄泻以夏秋季多见,其中又以湿热泻最为常见。
小儿推拿对秋季腹泻(湿热泻)很有效,根据多年来临床治疗秋季腹泻的经验,可以采取:清大肠、退六腑各300次,清补脾经、清胃经各200次,推下七节骨、揉龟尾各100次。如有伤食情况可以同时运内八卦、摩腹各300次。
小儿推拿可以有效控制病情的恶化发展,防止脱水现象发生,一般推拿治疗每日1次,较重时可每日2次,治疗1-2天发烧、呕吐停止,大便次数明显减少,3天大便可控制在4次以下,4-5天痊愈。
三、小儿秋季腹泻的食疗治疗
在家中可尝试以下食疗方(湿热型):若久泻不止:石榴皮9g,水煎加红糖,代茶饮。
四、照顾本病患儿时应注意:
1、保持肛周皮肤清洁干燥,勤换尿布,每次大便后,用温水清洗臀部,扑爽身粉或涂护臀膏;
2、控制饮食,建议少食多餐,以温软的流质或半流质为主(米汤、米粥、面条等) ,不吃易引起过敏的食物(鸡蛋、牛奶、海鲜、坚果等),不吃生冷(瓜果、酸奶等)、油腻食物(肥肉、荤汤等)。
出现不适后要及时就医,在医生的辨证带领下选择用药治疗,不能自行服药,以免耽误病情。
(山东省公共卫生临床中心 丁永华)
来源:
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