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从体制机制破解公立医院改革难题

发布日期：2018-02-23 14:42:04

国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜在2月12日国新办发布会上谈及公立医院改革时透露称，改革有效减轻了群众看病负担，通过取消药品加成，挤压药品耗材虚高价格水分，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，开展医保支付方式改革，加大财政投入力度等多种举措，医疗费用不合理过快增长的势头得到了有效遏制。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到了28.8%，比新一轮医改前下降了12个百分点。

国务院新闻办公室于12日上午举行新闻发布会，请国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜介绍深化医改和改善医疗服务有关情况，并答记者问。

有记者问：公立医院改革是医改中最难啃的硬骨头，会触及到很多深层次的利益，也是群众非常关心的一个问题，刚才王主任也提到了一些改革上的进展。我们关心的是，怎么样能够从体制机制上破解那些难题，公众又能够从哪些方面深刻地感受到这些改革取得的成果呢？

王贺胜表示，公立医院综合改革是整个医改中最难啃的硬骨头，确确实实是这样。公立医院综合改革应该说是整个医改中的一个非常核心的环节。2017年，全国所有公立医院全面推开了公立医院综合改革，而且全部实行了取消药品加成的政策，使公立医院过去的服务收费、药品加成收入、政府补助三个补偿渠道改为了服务收费和政府补助两个渠道，实现了新旧体制的平稳转换。

我们重点抓了这样几件事：

一是落实医疗卫生服务体系规划和公立医院的功能定位，落实政府对公立医院的投入责任。

二是全面推进医疗服务价格改革，体现技术劳务价值。

三是改革完善药品生产流通的使用政策，在药品采购中推行“两票制”，降低药品虚高价格。

四是全面推行以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式，规范医疗服务行为。五是开展公立医院薪酬制度改革试点，调动医务人员的积极性。

王贺胜说，与此同时，我们还以病人为中心，改善医疗服务，通过开展预约诊疗、日间手术、同级检查检验结果互认等等一系列便民惠民措施，整体看我们全国公立医院总体运行平稳，尽可能满足了人民群众日益增长的医疗服务需求。主要表现在以下三个方面：

第一，医疗资源供给不断增加。2016年，每千人口拥有医生数和床位数分别为2.3人和5.4张，分别较2010年增长了27.8%和50%。从目前初步统计看，2017年这个数字仍在增长，同时，看病的效率得到提高，医院病床的周转更快了，更多有需求的患者可以及时就医住院。

第二，有效减轻了群众看病负担。我们一方面做加法，建立了多元化、多层次全民医保体系，织起了世界上最大的医疗保障网。另一方面做减法，通过取消药品加成，挤压药品耗材虚高价格水分，降低大型医用设备检查治疗和检验价格，开展医保支付方式改革，加大财政投入力度等多种举措，医疗费用不合理过快增长的势头得到了有效遏制。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到了28.8%，比新一轮医改前下降了12个百分点。

第三，患者得到了更高质量的医疗服务。通过完善医疗质量管理标准体系等多种措施，医疗服务能力显著提升，质量安全持续改进。通过加大县级公立医院能力建设和城乡对口支援工作，目前全国一半左右的县医院能够开展颅脑肿瘤和颈椎等复杂手术，医疗服务更加公平可及，越来越多的群众能够在本区域获得高质量的医疗服务。同时，通过信息化手段优化服务流程，有效缩短患者就诊时间，更加注重了医学人文关怀，改善了群众的就医体验。

来源：健康中国

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