继2月26日武汉医保局火速为微医互联网总医院武汉专区开通医保支付之后，3月2日，国家医保局、国家卫健委联合印发《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》（以下简称“《意见》”），将疫情期间全国常见病、慢病患者通过“互联网+”医疗的复诊和药品服务纳入了医保。互联网医疗机构为参保人在线开具电子处方，线下采取多种方式灵活配药，参保人可享受医保支付待遇。
《意见》明确，可以纳入医保支付范围的机构为经卫生健康行政部门批准设置互联网医院或批准开展互联网诊疗活动的医疗保障定点医疗机构，这些机构按照自愿原则，在与统筹地区医保经办机构签订补充协议后，为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。
《意见》指出，定点非公立医疗机构提供的“互联网+”复诊服务，参照定点公立医疗机构的价格和支付政策进行结算。按照《国家医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》（医保发〔2019〕47号）规定，落实相关价格和支付政策。
《意见》明确鼓励，定点医药机构提供“不见面”购药服务。落实“长处方”的医保报销政策。积极推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地。参保人员在定点医疗机构开具的处方，可以在本医疗机构或定点零售药店配药。
同时，《意见》还鼓励定点医疗机构探索推进定点零售药店配药直接结算，按照统筹地区规定的医保政策和标准，分别由个人和医保基金进行结算，助力疫情防控。鼓励定点医药机构在保障患者用药安全的前提下，创新配送方式，减少人群聚集和交叉感染风险。
《意见》指出，医保经办机构要与定点医药机构密切配合、做好对接，对符合规定的“互联网+”医疗服务、在线处方药费等实现在线医保结算。
统筹地区医保经办机构与提供“互联网+”医疗服务的定点医疗机构签订补充协议时，应明确纳入医保支付的“互联网+”医疗服务范围、条件、收费和结算标准、支付方式、总额指标管理以及医疗行为监管、处方审核标准等，原则上对线上线下医疗服务实行统一管理。
《意见》指出，前期已经开通医保电子凭证实现互联网医保服务的省份，继续做好推广应用工作。
未开通医保电子凭证的省份，按照《国家医疗保障局办公室关于全面推广应用医保电子凭证的通知》（医保办〔2020〕10号）要求开展工作；未开通省份暂不具备开通条件的，保持现有信息系统稳定，避免重复建设、分散建设。
同步做好互联网医保服务有关数据的网络安全工作，防止数据泄露。
为防止出现虚构医疗服务等违规行为，根据“互联网+”医疗服务特点，《意见》要求落实线上实名制就医和处方审核等措施，确保医保基金安全。
《意见》明确要求，定点医药机构应当为患者建立和妥善保存电子病历、在线电子处方、购药记录等信息，做到诊疗、处方、交易、配送全程可追溯，实现信息流、资金流、物流全程可监控，满足患者可以在线查询检查检验结果、诊断治疗方案、处方和医嘱等病历资料。
《意见》指出下一步，国家医保局将会同国家卫生健康委，密切关注指导、及时总结各地的做法，将更多符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围，支持定点医药机构提供“不见面”就医购药服务，及时满足人民群众的就医用药需求。
业内人士认为，一直以来，支付瓶颈都是制约互联网医疗发展的一大难题，该《意见》虽然明确是“新冠肺炎疫情防控期间”的举措，但是该举措应该成为一种常态。
微医方面表示，互联网诊疗纳入医保支付，是武汉等试点地区的一小步，却是全国的一大步。若推进顺利，全国铺开或许只是时间问题。受此次疫情的影响，国家及各地政府正在加速出台相关扶持政策，而医保支付的放开，会极大扩大在线诊疗的服务人群和服务内容，互联网医疗行业会真正进入一个加速时代。
3月2日，一名64岁的冠心病患者通过“互联网+”服务在线就诊，完成了北京市首单医保在线报销结算。
该患者在家下载了燕化医院APP，注册信息并在线预约。患者依约上网就诊，医生通过视频核对社保卡照片进行身份认证，验证通过后为其在线复诊，医生询问病情并结合之前开药记录为患者开了一个月的药，药房收到处方信息配药后将药品送至患者家中，并通过移动支付终端刷社保卡实时结算。患者这次复诊及送药上门全过程简便易行，实现了“网上复诊”足不出户。
据介绍，北京市定点医院经卫生健康行政部门批准开展互联网复诊服务的，按照自愿原则提出申请，医院进行信息系统升级改造并通过验收后，与市医保中心签订协议，为患者提供常见病、慢性病互联网复诊服务纳入医保报销。
定点医院为患者提供互联网复诊服务时先对患者进行电子实名认证，发生的“互联网复诊”项目可实时分解、即时结算。患者凭在线开具的处方，经定点医院确认后可选择到定点医院取药、到定点零售药店取药或药品配送上门服务，三种方式在取药时均可持社保卡实时结算。
北京市医保局透露，下一步，将会同有关部门，在具备互联网诊疗资质的定点医院加快推进互联网诊疗落地，引导患者在线复诊，减少线下就诊交叉感染风险，同时加强社区基层卫生医疗机构通过送药到家等多种形式对老年人的服务。（北京日报）
家住泰安的李先生身患糖尿病20余年，过去每月他都要到泰安市中医医院复诊购药，费时又费力。特别是当前受疫情防控影响，老年人出门更是不方便。
2月27日，李先生登录“微医泰山互联网医院”便民门诊，与泰安市中医医院内分泌科副主任医师徐红梅，进行了线上“面对面”交流。医生通过问诊开具了电子处方，李先生利用线上医保支付平台，完成付款，当天就收到了专业药品配送员送来的药品。这是山东省首单互联网诊疗医保支付处方药。
目前，泰安市已经首先为泰安市中医医院高血压、糖尿病、慢性重症肝炎肝硬变等30个慢病病种的患者开通了在线医保支付。疫情期间，“微医泰山互联网医院”便民门诊提供免费问诊服务，泰安市民登录“健康泰山”微信公众号点击“去问诊”，即可咨询开方。
据了解，去年9月，泰安市政府与微医集团签署战略合作协议，共建泰安市“健康服务共同体”和全国首家慢病互联网医院。此次疫情期间，泰安充分发挥互联网慢病服务优势，利用互联网医院平台抗击疫情、开展便捷就医服务，推进了医疗、医保、医药的数字化融合，探索出了“互联网+全程慢病管理”的“泰安模式”。
（中国广播网）
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