医保在深化医改中具有基础作用，医保改革在撬动医改中可以发挥支点作用。今年，医保工作将深化六大改革，释放资源整合的红利，助力群众就医体验改善。

医疗保险主要基于“大数法则”，统筹层次越高，基金“池子”越大，互助共济和分散风险的功能就越强。提高统筹层次，有利于提高待遇公平，减小待遇悬崖，提高共济能力，降低基金风险。省政府要求，今年全面完成市级统筹，明年推进实现省级统筹。今年将把市级统筹作为全年工作的“头号工程”来推进，确保年底前全面实现市级统收统支，做到覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六统一”，提高待遇公平性和基金共济能力，降低基金风险。

我省将积极申请开展药品集中采购和使用试点工作，探索建立带量采购、量价挂钩、以量换价的药品集中采购新机制，切实降低药品价格，减轻群众药费负担。规范民营机构药品采购，将一定规模的民营机构药品采购纳入省药品采购平台，创新民营机构药品采购价格形成机制。加快建立药品交易信息共享机制，加强药品价格监测，定期发布价格数据，实现药品价格公开透明。

高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题，是增加群众就医负担的主要因素之一。将按照“促降价、防滥用、严监管、助发展”的思路，通过取消加成、带量采购、供需谈判等途径，健全完善高值医用耗材的价格形成机制，推动高值医用耗材价格回归合理区间。

深化医疗服务价格改革成效直接关系公立医院改革、分级诊疗改革和新兴医疗模式发展。将改革医疗服务价格形成机制，制定实施公立医疗机构医疗服务项目差别化价格政策，促进分级诊疗制度改革。进一步放开市场竞争比较充分的医疗服务项目价格，鼓励医疗机构提供多层次、个性化医养服务产品。探索建立医疗服务价格动态调整机制，优化医疗服务价格结构，合理提升体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格，降低大型医疗设备检查检验价格。支持新兴医疗服务模式，加快出台“互联网+医疗健康”等新型医疗模式的收费政策，将符合条件的互联网诊疗服务纳入医保支付范围，提高群众就医看病的便捷度。

深化医保支付方式改革对于促进医疗资源合理配置、控制医疗费用不合理增长等具有重要意义。全面推进总额控制下以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，健全完善“结余留用、合理超支分担”的激励机制，激发医疗机构规范医疗行为、控制管理成本、合理收治转诊的内生动力。开展国家和省级按疾病诊断相关分组（DRGs）付费试点。

拓宽职工医保个人账户使用范围，探索将个人账户用于保障职工门诊统筹、职工家庭健康等用途。改进计入办法，探索制定科学划入机制，研究建立门诊统筹制度，增强统筹基金支付能力。