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梁万年:整合医疗助推中国医改

发布日期:2019-10-25 21:18:29

 

改是世界难题,中国作为世界上人口最多的国家,需要用全球7%的卫生资源保障全球约20%人口的健康,这对中国政府和医疗服务体系都是巨大的挑战。2009年,中国启动新一轮医改。在新一轮医改制度设计上,充分参考了世界不同国家的改革模式并结合中国实际情况,遵循卫生健康事业发展规律,坚持目标和问题双导向。

改是一项复杂的系统工程,涉及卫生健康、医疗保障、药品监管、财政、社会发展以及民生等方面,决策的部署、推动落实、总结完善等多个环节需要各个部门合力完成。某种程度上,医改是结构性改革,是存量为主的改革,要牵涉利益结构调整。改革理念是要满足最广大人民群众的利益,也包括最广大医药卫生工作者的利益,利益的调整是一场革命。在改革制度的设计中,中国政府一直注意处理好几大关系,即政府和市场的关系、供方和需方的关系、中央和地方的关系以及增量发展和存量改革的各方面关系。在改革推进中,努力实现坚持公益性与调动积极性、完善外部治理和规范内部治理、加强监管和主动放权之间的和谐统一。

年来,围绕5项制度建设和构建优质高效的医疗卫生体系,坚持预防为主的理念,着力围绕解决群众看病难、看病贵两个重点问题,在各地、各有关部门共同努力下,深化医改取得重大阶段性成效。人民群众主要健康指标得到了明显改善,做到了用较少的卫生投入取得了较高的健康绩效。

康为中心的理念更加深入人心,推进改革中,“大卫生、大健康”的理念被融入到中国经济社会发展的方方面面和各项政治措施之中,研究制定了《“健康中国2030”规划纲要》、健康中国行动计划,形成了全社会落实健康为中心理念的体系框架和运行机制,把预防放在了更加优先的战略地位,使预防、治疗、康复等各个环节有机有效的衔接,促进融合发展。

合医疗卫生资源,逐步破解看病难问题。医疗卫生资源总量和布局在不断优化,总量在明显增加,重点规划建设的儿科、癌症等专科的国家医学中心,使优质医疗资源的区域均等化得到了提升。建立区域医疗中心,把比较优秀的医疗资源引入到中西部省份,提高该地诊治能力,让更多群众能够就近享受到优质的高水平的医疗服务。全民健康保障工程建设规划,重点支持县级医院、妇幼保健机构和专业公共卫生机构的建设。改革开放以来,投资重点一直向基层、特别是农村地区倾斜,连续8年对农村地区实施订单免费医学教育,为当地培养留得住的人才。

疗联合体建设稳步实施,促进了优质医疗资源下沉。实施县域综合改革,提升县域为基层服务的能力。

当前,医改仍然面临多方挑战和新的形势。改革的整体性、系统性和协调性还有待进一步强化,体制机制的障碍还有待进一步破除,重要的改革举措还有待进一步落地,各地改革不平衡的问题仍然突出。因此,当前的重要任务是使医改政策真正落地,缩小医疗服务和人民群众健康需求的差距,完善优质高效的服务体系框架的建设,补充专业医疗人才的短缺,强化医疗卫生行业综合监管能力。

 

来源:中国卫生杂志

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