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美小护”教您学习胰岛素注射

发布日期：2019-11-21 14:16:36

儿童时期的糖尿病90%是1型糖尿病，又称胰岛素依懒型糖尿病，是因为胰岛β细胞破坏，胰岛素分泌绝对缺乏所造成的，这种糖尿病是必须使用胰岛素终身替代治疗的，所以说每日做好规范的胰岛素皮下注射是非常重要的。

在学习胰岛素注射之前，我们先来认识胰岛素的种类

临床上，常用的胰岛素有下列几类：

1.速效胰岛素类似物：赖脯胰岛素、门冬胰岛素；

2.短效：常规人胰岛素；

3.中效：NPH中性鱼精蛋白悬浊液；

4.长效胰岛素类似物：甘精胰岛素、地特胰岛素。

医院常用的胰岛素有两种，即门冬胰岛素（三餐前）和甘精胰岛素（晚9点睡前）。

超短效胰岛素：门冬胰岛素

长效胰岛素：甘精胰岛素
然后我们正式学习胰岛素的注射了：

一、注射胰岛素之前，我们要进行仔细检查

1.首先要检查胰岛素的标签，确认是正确的胰岛素，并仔细检查胰岛素笔芯。再次检查要确保胰岛素笔有足够的胰岛素量；只在溶液像水一样清亮、无色、无可见固体颗粒时才能使用。

2. 注射前，应检查注射部位。检查是否存在皮下脂肪增生。

二、选择胰岛素的注射部位

1.胰岛素注射的部位有上臂、腹部、臀部、大腿前侧及外侧，其中上臂及腹部吸收较快，腹部的注射部位为脐周2.5厘米外。

2.胰岛素注射部位应多处轮换，避开瘢痕、硬结、触痛、炎症、水肿、溃疡或感染的部位，不要在同一部位、同一注射点注射（一个月内），注射点应相距至少1厘米。

注射部位轮转方法有：

① 左右对称轮换注射（应为同一部位，如左右臂）：可一次左边，一次右边或一周左边，一周右边

② 大轮转（顺时针或逆时针）：同一注射部位内的区域轮换，注射点至少相距1厘米。

③ 网格划分（以2厘米划分）的小轮转：如将腹部以2厘米划分成网格，每次在不同网格内射。

④ 象限法：如把腹壁分为四个象限，在第一象限注射完再轮换到第二象限。具体部位及轮转见下图：

三、胰岛素注射时的注意事项

1.注射时间选择:超短效胰岛素（门冬胰岛素）应在餐前注射后进餐;长效胰岛素（甘精胰岛素）可在晚上9点睡前注射。

2.安装针头：每次注射时都要使用新的无菌针头。需用酒精擦拭橡皮膜A.去掉针头的保护膜。B.将针头与笔身保持在一条直线上，以确保安装好(根据针头类型，将针头旋紧或扣好)。

3.排气：旋动剂量选择器选择2单位剂量，握住本品，使针头朝上，手指轻弹胰岛素贮存筒，使气泡升向针头方向。然后，将注射按钮按到底，如果针尖处溢出胰岛素，则本品可正常使用。

4.注射部位选择:应避免在皮下脂肪增生、疤痕、硬结、凹陷、触痛、炎症、水肿、溃疡或感染的部位注射;应注意有规律的轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm，避免在1个月内重复使用同一-注射点。

5.注射前严格消毒皮肤。用75%的酒精消毒皮肤，消毒范围直径5-6cm。注意:不可用碘酒消毒，因为碘和胰岛素的相互作用会降低效价。

6.注射时应确保皮下注射，避免肌肉注射。可根据患者身体胖瘦以及所用针头的长短，来决定进针的角度。儿童最好选择较短针头(4mm、 5mm)注射，此时可垂直注射，也无需捏起皮肤。

7.注射胰岛素后，避免漏液情况发生。在完全按下拇指摁钮后，应在拔出针头前至少停留10s后再拔出，这样可以确保注射足够剂量的胰岛素。

8.针头应一针一换，不能重复使用。重复使用针头，易增加注射疼痛，使得空气或其他污染物进入笔芯，同时，针头中残留的药液会影响注射剂量的准确性。

四、胰岛素注射完成后应该做的

1.注射完后，应将针头套,上内针帽，旋下针头后规范丢弃。有条件情况，可将针头丢入锐器盒,以防交叉感染的发生。

2.关注血糖波动情况，如果出现血糖控制不理想，应及时分析原因，解决问题，应及时医院就医，根据医嘱，及时调整胰岛素注射剂量。

学习完胰岛素的注射，最后看看胰岛素如何储存
1.未开封使用的胰岛素在2-8℃冰箱冷藏室里保存。
2.正在使用的胰岛素室温下保存（不超过30℃）。
3.旅行时把备用的胰岛素存放在保温袋里随身携带。

最后，“美小护” 要告诉您：“糖宝宝”只要规范胰岛素治疗，做好饮食管理、运动治疗、血糖的自我监测等，就可以和正常儿童一样学习、生活。

来源：健康山东Healthy