72岁的陈阿婆近2周胃口很差、没力气，夜里小便频繁，到江苏省苏州市立医院北区就诊。检查结果显示，陈阿婆肾功能的血肌酐水平超过常人10倍，高达802微摩尔/升。医生赶紧将她收住入院。

在主治医生的再三询问下，陈阿婆翻出近两年的体检报告。3个月前的体检报告显示，她血肌酐只有55微摩尔/升。为何短短90余天，陈阿婆的肾功能就衰竭了？

经过详细的病史询问，陈阿婆回忆说，因关节疼痛发作频繁，近期她断断续续地服用了1个月的止痛药。这引起主治医生的关注，立即对陈阿婆进行肾脏B超及相关检查。虽然检查未发现双肾缩小，但主治医生告诉陈阿婆，急性肾衰竭的罪魁祸首可能就是止痛药。

找到引发陈阿婆急性肾衰竭的原因，不仅关系到治疗方案的制定，还关系到肾功能的恢复。肾活检是找到病因的有效方式，但陈阿婆血肌酐水平太高且高龄，家属迟迟无法下定决心。

与家属充分沟通后，在住院的第3天，陈阿婆接受了肾活检穿刺术。检查结果显示，她患的是药物相关急性间质性肾炎。在使用糖皮质激素进行治疗后，她的肾功能得到了部分缓解。

苏州市立医院北区肾内科主任陈强告诉陈阿婆，止痛药被称为非甾体类消炎镇痛药，是日常生活中的常用药，主要包括芬必得、布洛芬、西乐葆、英太青、对乙酰氨基酚等，合理用药可以减轻患者的痛苦。

但是老年人或存在肾脏基础疾病的患者，长期不当服用止痛药物可能导致肾脏缺血或免疫损伤，进而出现急性肾小管坏死或急性间质性肾炎，引起急性肾损伤，也有部分患者表现为慢性间质性肾炎，甚至发展至尿毒症。

一旦怀疑药物导致肾损伤，应立即停用相关药物，可使用糖皮质激素进行治疗，必要时使用免疫抑制剂。药物导致的严重急慢性肾衰竭需及时采取肾脏替代治疗（血液透析或腹膜透析）。

陈强提醒，除了止痛药外，部分抗菌药物、中草药、抗肿瘤药物及特殊检查使用的造影剂等也有肾毒性，使用这些药物时需按医嘱，密切监测肾功能的情况，勤饮水、多排尿，促进药物排出。